2012年第10期

  • 中国残疾人联合会
  • 总第670期
  • 2012年10月30日

 

【“十二五”纲要执行情况专题报道】

【残疾人两个体系建设专题报道】

【工作交流】

【调查研究】

 

本期重点


一、浙江大力推进托养服务,探索养老服务与重残托养的衔接与管理
二、陕西省加强班子建设夯实组织基础促进残疾人事业全面快速发展
三、山东省兖州市办好十件惠残实事 改善残疾人民生
四、平阴县残联三千余件辅助器具惠及残疾人
五、镇江市、县级托养机构建设面临的突出问题及对策研究

 

【“十二五”纲要执行情况专题报道】

 

编者按:

  托养服务体系建设是为精神、智力等重度残疾人提供服务的重要载体,自2007年在全国逐步启动以来发展迅速。中央将残疾人托养服务对象补贴纳入中央专项资金,推动实施“阳光家园”计划,各地积极筹集资金开展托养服务基础设施建设,并配套人员、设施和设备。浙江省近年来更提出了完善六大机制完善托养照料服务体系的工作部署,进而对养老服务于中残托养的工作衔接也做出了工作思考,为各地在快速推进托养服务工作,开展托养服务体系建设提供了工作思路借鉴,请认真学习交流。

 

  浙江大力推进托养服务,养老服务与重残托养标准统一下的衔接与管理

 

  为积极应对人口老龄化,努力满足全社会不断增长的社会养老服务需求,提高全省社会养老服务水平,浙江省人民政府出台了《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》(浙政发〔2011〕101号),提出通过发展居家养老、机构养老,提高服务能力,完善运行机制,加强政策扶持,着力构建政府主导、社会参与、全民关怀的社会养老服务体系,确保广大老年人老有所养、安享晚年。该意见特别指出,从2012年起,养老服务补贴标准参照当年度重度残疾人托(安)养费用补助标准执行。本文将探讨养老服务与重残托养标准统一这一政策的影响,并就政策层面与操作层面提出有效衔接与加强管理的意见建议。

  一、重度残疾人托(安)养费用标准作为养老服务补贴参照的适用性

  重度残疾人托(安)养工程作为浙江省人民政府部署实施的残疾人共享小康工程的子工程之一,自2008年起实施,其对象为生活不能自理、残疾等级为一级的残疾人。该政策起步时,对纳入集中托养的重度残疾人,要保障其基本生活和基本康复、医疗、护理等需求,保障标准总体上不低于当地农村五保和城镇“三无”对象的集中供养保障水平,并根据残疾人的特殊需要,增加必要的护理保障。纳入日间照料的,应提供用餐和基本生活照料服务。纳入居家安养的,给予其家庭不低于日间照料所需经费的补助费。2008年浙江省指导线为集中托养7500元,居家安养和日间照料3750元。2009年,根据物价等因素,重度残疾人集中托养费用指导线从7500元提高到9000元。2011年,考虑经济发展、物价变动等因素,从2011年起,各地残疾人重度托(安)养费用标准可按以下办法建立动态调整机制,即:集中托养费用包括基本生活费和基本康复、医疗、护理费等费用,基本生活费参照当地农村“五保”集中供养生活费标准即上年度当地农村居民人均纯收入的60%确定,基本护理费按照1:4的护理人员配置比例,参照当地同类人员工资水平确定;居家安养、日间照料费用原则上按照集中托养基本生活费、护理费总额的40%确定,据此,2011年浙江全省重度残疾人托(安)养费用指导线调整为:集中托养费用从原9000元/年·人提高到12000元/年·人,居家安养、日间照料从原3750元/年·人提高到4800元/年·人。可以看出,重度残疾人托(安)养费用是在养老服务费用基础上适当考虑残疾人特殊需求产生的基本康复及护理等费用而确定的。根据浙江省民政厅的意见,养老服务补贴制度并非面对所有老人,目前补贴范围为城乡最低生活保障家庭中的失能、失智老人。失能、失智老人与生活不能自理的一级残疾人具有生活、康复、养护需求与服务的相似性,因此,重度残疾人托(安)养费用可作为失能、失智老人养老服务补贴标准的参照,同时由于残疾人托(安)养的特殊性和复杂性,在今后应仍须确保重度残疾人托(安)养费用不低于失能、失智老人养老服务补贴。

  二、养老服务补贴经费锚定对重度残疾人托(安)养政策的五大影响

  1、拓展了残疾人托养照料的范围。

  失能老人是指生活不能自理必须依靠他人照顾的老人。国际衡量老年人生活自理能力的指标包括吃饭、穿衣、上厕所、上下床、洗澡、室内走动等六项。其中任何一项调查回答“做不了”的,则定义为“完全失能”;任何一项都能做,但是“有困难,需要人帮助”的定义为“部分失能”。我国首次全国城乡失能老年人状况研究显示,2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万人,其中完全失能老年人1080万人。预计到2015年,我国部分失能和完全失能老年人将达

  4000万人。老人失智现象,也称老年痴呆症,一般发生在老年期及老年前期,由于认知和记忆功能不断恶化、退化并导致日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。

  多数失能、失智老人在一定程度上符合残疾鉴定有关标准,往往即是残疾人,因此,对失能、失智老人进行养老补助事实上会扩大了当前残疾等级为一级且生活不能自理的重度残疾人

  托(安)养对象范围。

  2、仍然保留了对重度残疾人托(安)养的适度特惠主要体现在两个方面,一是重度残疾人托(安)养全额补助的范围更大,为低保标准150%以内,而失能、失智老人养老服务补贴目前仍限定于城乡低保标准;二是150%以外的重度残疾人托(安)养对象能得到50%的补贴,而中低收入家庭失能、失智老人目前尚无补贴。因此,该政策仍然保留了对重度

  残疾人托(安)养的适度特惠,体现了政府和社会对残疾人的特别关爱。

  3、有助于形成残疾人托(安)养的服务互通、资源共享与规模效应。可以说,养老服务体系是残疾人托养照料体系的基础,因此,养老服务体系的完善必将促进残疾人托(安)养服务体系建设。一方面,养老服务体系发展将提供更多的机构资源,养老机构建设不仅纳入规划,数量多,而且能得到土地、税收及水、电、气、网络通讯等各类优惠,养老机构网点增多有助于缓

  解残疾人集中托养场地紧张问题。另一方面,养老服务体系为残疾人托养照料提供了专门人才,由于残疾人托养照料与老人护理照料具有服务上的共性,因此,能实现专业人才等的资

  源共享,特别是市、县(市、区)建立养老服务指导中心、城乡社区建立居家养老服务照料中心(站)的举措,将为残疾人居家安养的社会化服务提供更好的基础,形成照料服务的规模

  效应,既能提高残疾人托养照料服务的专业化水平,还会降低残疾人托养照料的成本。

  4、对重度残疾人集中托养具有一定的负激励。主要原因有两方面。一方面是失能、失智老人机构托养的成本及风险要适当低于重度残疾人集中托养,而目前两者经费补助标准相同,无论是公办机构还是民办机构,将对吸纳失能、失智老人更有积极性,会加剧重度残疾人集中托养机

  构和床位的紧张。另一方面则是因为民办机构托养失能、失智老人能获得更高的资金补助。从2012年起,省财政对用房自建、床位数达到20张及以上、符合有关部门规定资质条件的非营利性民办养老服务机构,按核定床位一次性给予每张床位6000元补助;对租用用房且租用期3年以上的非营利性民办养老服务机构,达到前述条件的,省财政按核定床位给予每张床位每年1000元补助,连续补助3年。非营利性民办机构托养残疾人资金补助,目前仍参照《浙江省人民政府关于加快推进养老服务体系建设的意见》(浙政发〔2008〕72号)执行,即床位数达到50张(含)以上、取得有关资质并投入使用后,由省财政按照核定的床位数给予每个床位3000元补助,租用用房且租期5年(含)以上的非营利性民办残疾人集中托养机构,床位数达到50张(含)以上,由省财政按照核定的床位数分5年给予每个床位每年500元补助。因此,在残疾人托养补助政策未调整到位时,非营利性民办机构倾向于转向托养失能、失智老人。

  5、对重度残疾人托(安)养服务的管理会产生一定的压力。养老服务由于对象多、规模大、机构多、网点全,必然要求配备专门的管理机构,出台更多的管理制度,有助于加强监督管理,形成养老机构之间、养老中介服务机构等之间的有效竞争,改进服务质量,有利于养老服务从粗放型向精细化管理转变。比如,浙江省政府《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》在依托社区服务信息平台服务老年人、扶持居家养老服务企业和民办非企业单位、鼓励社区养老服务机构实行集团化管理模式、健全养老服务评估制度、实行居家养老服务招标制度、完善养老服务机构政策性保险制度、推进养老服务标准化和等级管理等方面提出的举措,将对重度残疾人托

  (安)养服务的管理、监督提出更高的要求。

  三、加强养老服务与重残托养衔接与管理的政策建议

  养老服务与重度残疾人托(安)养由于服务对象的交叉、服务性质的类似、服务经费的趋同,在政策执行中可能会产生重叠或漏洞,必然要求加强政策及其执行中的相互衔接与管理。

  1、加强服务对象的衔接与管理。首先,要注意避免两项政策重复享受,这就需要加强养老服务和重度残疾人托(安)养工程的数据库建设,在做到动态管理的基础上,实现两个数据库的有效对接,使身份证、姓名、住址或机构名称等实行匹配,避免补助资金的重复享受。其次,要确保服务对象的相互转介,即服务对象及其家属在养老服务和重度残疾人托(安)养中能自主选择一项。一般而言,符合条件的重度残疾人在未进入老年前就会办理好残疾人证,由于残疾人证具有福利附加性,也不会主动注销,所以重度残疾人一般不会转向失能、失智老人;反过来,失能、失智老人如果残疾程度加重,则会激励办理残疾人证。各级残联应既准予老年人办理残疾人证,同时也应严格把关,避免老年持证残疾人因人为因素而增多。最后,适当扩大目前的重度

  残疾人托(安)养范围以有效衔接,部分二级重度残疾人不具备生活自理能力的,可将其纳入托(安)养工程。

  2、加强政策待遇的衔接与管理。目前,城乡低保失能、失智老人待遇与重度残疾人托

  (安)养对象补助经费相同,因此,在其他政策待遇方面也应当尽可能做到相同甚至给予残疾人托养照料一定的特惠。比如残疾人托养机构办理民非企的设立登记、残疾人托养机构享受土地及水电气等优惠、残疾人居家安养或托养机构有关人员纳入家庭服务业扶持范围等,在浙江省委省政府文件中已经明确,需要在执行中予以落实。当务之急,浙江省残联应会同省财政厅,调整民办非营利机构托养残疾人参照民办非营利机构养老的补贴政策,于2012年起按新的补助标准执行。

  3、加强服务体系的衔接与管理。机构建设方面,有条件的地方单独建立重度残疾人托养

  机构,要按浙江省残疾人事业发展“十二五”规划要求完成机构建设任务;更多的是发挥养老服务机构网点密集的优势,在养老机构中安排一定的楼层、床位用于残疾人托养,实现资源

  共享,让残疾人就近就便托养。在残疾人居家安养方面,需要借助于网点密集的社区居家养老服务照料中心,为居家残疾人提供基本生活和基本照料服务,在此基础上由有关专业机构和人员满足残疾人的康复等特殊需求。为此,民政与残联应加强业务联系,特别是民政系统所属的养老服务指导中心可增强残疾人托养照料方面的指导和功能,将养老机构、社区养老服务照料中心的优势充分辐射出来,改进残疾人托养照料水平。有条件的市、县(市、区)残联也可参照民政的做法,适当增加残疾人托养照料管理的人员编制,因为托养服务目前已与残疾人教育、就业、扶贫、社会保障同等重要的业务,适当增加管理人员是必要的。

  4、加强监督管理的衔接与管理。民政、财政、残联可加强同步管理。在机构护理人员配备

  1:4方面,可同步检查,要求机构按总托养照料人数的四分之一。配备护理员,否则在补助经费时予以扣除;在房间安排、膳食结构、床位配备、清洁护理频次等方面也可在相互沟通的基础上,制定有关标准并同步实施和检查;在补助资金申报、审核、拨付以及数据库管理等方面,各责任部门可加强信息沟通;在机构和社会化服务中介机构服务评估方面,各责任部门可以同步实施,最终提高养老服务和重残托养的精细化管理,形成相互促进的良好局面,为构建和谐社会作出积极贡献。

  (浙江省残联吕明晓供稿)

 

【残疾人两个体系建设专题报道】

 

编者按:

  铜川市残联在市委、市政府的高度重视和大力支持下,大力加强各级残疾人组织建设,特别是强化了基层残疾人专职委员队伍,提高待遇、严格标准、保障经费、加强考核,走出了一条强基层、促发展的工作思路,取得了实效。现将其主要做法汇总交流,供学习参考。

 

  铜川市夯实基层组织基础,促进残疾人事业全面快速发展

 

  陕西省铜川市现有残疾人5.7万人,占全市总人口的6.69%。截止8月31日,持有第二代《残疾人证》的残疾人为30408人,占残疾人总数的53%。近年来,在省残联的精心指导和大力支持下,在市委、市政府的高度重视和坚强领导下,在各相关部门的密切配合下,铜川市残联按照“机构健全规范、队伍稳定实干、服务功能完善”的要求,以建立健全并规范基层残疾人组织为主线,以建立稳定实干的残疾人专职委员队伍为重点,以充分发挥基层组织作用、提升服务能力、完善服务功能为目标,全面加强基层残疾人组织建设,为残疾人事业加快发展夯实了基础、提供了保障。

  一、领导重视,全力推进残疾人事业发展

  铜川市各级党委、政府高度重视残疾人事业发展,充分发挥党委领导、政府主导的工作机制,在政策制定、资金投入、项目实施、保障措施等方面着力推动残疾人事业发展。

  (一)召开会议研究部署残疾人工作

  去年10月以来,铜川市委常委会、市政府常务会议3次专题研究残疾人工作。今年5月,市委、市政府召开全市残疾人事业会议,研究部署“十二五”残疾人工作,对“十一五”期间工作突出的20名先进集体和40名先进个人进行了表彰奖励。在市政府常务会议上,市长王莉霞决定为市残联机关增加2名临时工,将全市所有乡镇(街办)、社区残疾人专职委员纳入公益性岗位管理,并为他们缴纳三金;将市级残疾人康复工作经费按照全市总人口从人均0.15元提高到1元,并由市财政设立40万元的托养工作专项经费。

  (二)市委、市政府领导积极参与残疾人工作重大活动

  市委、市人大、市政府、市政协主要领导及分管领导和部分市委常委连续5年在全国助残日期间走访慰问残疾人。市委书记、市人大常委会主任冯新柱在今年全国助残日当天在铜川日报发表了署名文章,慰问残疾人刘爱玲时解决了她的中短篇小说集出版费。王莉霞市长为2名残疾人子女解决了工作困难。

  (三)配强领导班子,加大干部培养、使用力度

  全市各级党委、组织部门坚持把政治上靠得住、工作上有能力、作风上过得硬的领导干部充实到残联领导班子,四个区县残联主要领导分别从区县监察局、工信局、国资委、林业局等部门的主要领导选调而来,他们工作经验丰富、思路开阔,协调能力强,为残联工作注入了活力,提高了工作执行力。同时加大了残联干部的培养和使用力度,市残联1名干部被市委、市政府评为有突出贡献的拔尖人才,实现了全市残联系统拔尖人才零突破;有2名区县残联理事长分别提拔交流到人大和财政部门任职;有8名乡镇(街办)残联理事长被提拔担任领导职务。

  二、措施到位,促进基层残疾人组织建设

  (一)落实并不断提高残疾人专职委员工作待遇

  2008年选聘工作开展以来,我们将残疾人专职委员选聘工作纳入了民生工程残疾人工作项目,按照省残联制定的乡镇、社区、行政村残疾人专职委员每人每月100元、300元、50元的标准落实了工作待遇。从2009年起,王益区、印台区在人社部门的大力支持下,将乡镇、社区残疾人专职委员纳入了公益性岗位管理,每人每月增加了500元。从今年起,我们提高了残疾人专职委员的工作待遇,将全市乡镇(街办)、社区残疾人专职委员纳入公益性岗位管理,工作待遇不低于区县最低工资标准,宜君县每月达到790元、耀州印台两区为850元、王益区为910元,并缴纳养老、医疗和工伤保险补贴;行政村残疾人专职委员补贴每人每月不少于70元。

  (二)严格标准

  在基层残疾人组织建设中,我们严格按照标准要求,落实了乡镇主管领导担任残联主席、社区(行政村)主任或者副主任担任残协主席的要求,加强了基层残疾人组织建设。印台区乡镇(街办)成立了由党政一把手为正副组长,民政、计生、农办、财政主要领导为成员的残疾人工作领导小组。

  (三)保障经费

  首先保障残疾人专职委员的工作补贴。提高标准后,乡镇、社区专委每月由人社部门补贴600元,市残联补贴100元,差额部分由区县财政补贴;行政村专委每月由市残联负担50元,区县财政补贴20元。其次保障培训经费。市财政从今年起设立了专委培训经费,各区县残联在保障金中设立了专委培训经费。

  (四)加强考核

  各区县残联制定了《乡镇(街办)残联目标责任考核实施办法》。坚持按照年初签订的目标任务,依据考核评估标准,对乡镇(街办)残联工作情况进行综合评比奖励。制定实施了《残疾人专职委员管理办法》,从出勤、走访、资料、宣传、维权、帮扶、参加会议活动及培训、活动开展情况、完成任务情况、残疾人满员率10个方面对专职委员进行考核。乡镇、社区专委由残联直接考核,行政村专委由乡镇进行考核,区县残联抽查。

  三、扎实推进,健全和规范基层残疾人组织机构

  基层残疾人组织代表残疾人共同利益,反映残疾人的愿望和需求,直接为残疾人提供各项服务,是做好残疾人工作的组织基础。

  (一)加强了市、区县残联组织建设

  今年3月份,市编办研究决定为市残联机关增设了维权科;批准设立市残疾人辅助器具服务中心。市残联3个下属单位开展了规范化建设,力争在年底达标并通过验收。4个区县全部通过了基层组织规范化验收,区县残联实现了计划单列、理事长专职,并增设了副理事长;机关工作人员参照《公务员法》管理。新区由社会事业局负责残联全面工作。

  (二)规范乡镇、社区残疾人组织建设

  2010年以来,我们全面贯彻落实全省基层残疾人组织建设工作现场会精神,按照《关于进一步加强和规范全省基层残疾人组织建设的意见》要求,通过开展基层组织规范化创建、“温馨家园”创建、实施“强基育人”工程,进一步规范和健全了基层残疾人组织建设,全市41个乡镇(街办)、67个社区、543个行政村全部成立了残疾人组织,做到了四个100%,即残联组建率100%,社区、行政村残协组建率100%,残疾人专职委员配备率100%,专职委员培训率100%。

  乡镇(街道)残联做到了“八有”、“十上墙”。

  “八有”即有残联机构牌子、有专兼职理事长、有残疾人专职委员、有固定的办公场所、有必备的工作条件、有齐全的工作制度、有组织网络、有完整的档案资料。

  “十上墙”即辖区残疾人基本情况统计表、残联工作职责、理事长工作职责、专职委员工作职责、残联组织网络图、助残志愿者联络站工作职责、残疾人法律援助工作协调领导小组及工作站职责、残疾人就业培训工作职责、残疾人服务的项目及措施、信访工作制度上墙。

  社区(村)残协做到了“六有”、“六上墙”。

  “六有”即有协会机构牌子、有残疾人专职委员、有固定的办公场所、有必备的工作条件、有齐全的工作制度、有完整的档案资料。

  “六上墙”即辖区残疾人基本数据、协会工作职责、专职残疾人委员职责、协会组成人员名单、申领残疾人证程序、服务项目上墙。

  乡镇(街道)残联、社区(村)残协建立了“一表十册三记录”。

  “一表”即辖区残疾人基本情况统计表。

  “十册”即残疾人花名册、享受残疾人生活补贴花名册、参加城镇医保花名册、参加养老保险花名册、享受医疗救助花名册、享受低保花名册、申请廉租房花名册、各种康复需求花名册、就业培训登记花名册、残疾学生花名册。

  “三记录”即残联(协会)会议记录、专职委员工作日志记录、各项活动记录。

  (三)创新服务模式,提高服务水平

  我们组织学习并在全市推广王益区红旗社区探索出的“3+3”服务残疾人模式,实现为残疾人服务“零距离”。

  “3+3”服务模式即“3条线(电话热线、短信连线、互联网线)”实现服务“零距离”;“3个站(社区服务站、志愿者联络站、小区服务代办站)” 搭起服务大舞台。

  建立电话热线,向辖区残疾人提供康复训练、社会保障、教育培训、职业介绍、家政服务、医疗健康、文化体育、法律维权等方面服务。通过建立残疾人手机信息库,开通短信服务平台,将社区当前开展的各项工作信息及宣传教育引导资料以短信群发形式告知辖区残疾人。开设社区网页,使残疾人可随时登录网站,反映需求、意见和建议。

  设立社区服务站,为残疾人提供面对面服务,在服务台内还设立了“悄悄话”室,残疾人可以在这里进行心理倾诉。设立志愿者服务站,为残疾人进行个性化服务。设立小区服务代办站,针对行动困难的残疾人,由小区代办站站长代其到社区办理。

  四、多措并举,建立稳定队伍,提高服务水平

  基层残疾人工作者队伍是党和国家关于残疾人各项政策法规最基层、最直接的组织者和落实者,是残疾人组织体系的重要组成部分,是联系服务残疾人的桥梁和纽带。全市各级残联采取多种措施,争取各职能部门的支持,着力建立稳定的残疾人工作者队伍。

  加强残联工作人员队伍

  我们积极争取多渠道解决市残联人员不足问题。在去年市政府常务会议研究决定为市残联机关增加2名临时工作人员和今年市编办为我们增加2名事业编制的基础上,市人社局又给我们提供了10名公益性岗位和3名大学生见习岗位。各区县残联通过公益性岗位分别增加了3-5名工作人员。全市各乡镇(街办)选配热心残疾人工作、工作能力强的人员充实了残联专(兼)职理事长或专干。

  (二)选聘好残疾人专职委员队伍

  近年来,市残联先后制定印发了《残疾人专职委员选聘实施方案》、《残疾人专职委员管理办法》等,在全市全面开展了残疾人专职委员选聘工作,为全市各乡镇、社区配备了专委。今年5月以来,各区县按照市财政局、市人社局和市残联下发《关于进一步加强残疾人专职委员队伍建设的实施意见》的要求,制定了残疾人专职委员选聘工作实施方案,采用公开招考、选聘等方式对残疾人专职委员进行了选聘,全市41个乡镇(街办)、67个社区、543个行政村残疾人专职委员已经全部到位。残疾人专职委员密切联系残疾人、尽职尽责,为残疾人提供全方位、“量体裁衣”式服务,受到残疾人及亲属的好评。先后有薛明明等8名残疾人专职委员受到国务院残工委、省委省政府办公厅、市委市政府表彰。

  在选聘过程中,各区县残联坚持把好五关。一把报名关。区、乡镇(街道)社区(村)密切配合,在调查摸底的基础上,鼓励具有高中以上文化程度残疾人积极报名,参与选聘;二把公示关。对参加选聘的对象在社区进行7天公示,接受群众监督;三把确定关。区县残联通过组织考试或者联合人社部门进行面试的方式,进行确定,做到公平;四把培训关。坚持进行岗前培训、持证上岗;五把使用关。对初步确定聘用的人员规定了3个月试用期,期满合格再进行续聘,聘用合同一年一签一考核。

  (三)重视教育培训工作

  将残联干部的培训纳入干部教育培训规划,市、区县残联领导干部先后参加了全市文化建设与文化创意产业、社会保障建设等专题培训。我市各级残联建立完善了培训工作机制,从经费等方面提供保障,积极参加中省组织的各项培训活动。今年以来,先后选派工作人员22人次参加中省残联组织的专业技术人员培训。区县残联坚持每年对残疾人专职委员、残联专干进行不少于2次的集中培训。坚持以贯彻《全国残疾人工作职业道德规范》为重点,组织开展“向身边的先进、道德楷模学习”活动。各区县残联通过到市职防院、红旗社区参观学习,组织学习铜川市道德模范先进事迹,邀请全国自强模范刘爱玲开展励志讲座等形式,增强了残疾人专职委员、残联干部职工一心为民、勇于开拓的进取精神和无私奉献、恪尽职守的敬业精神。

  (四)按照“五员”要求建设残疾人专职委员队伍

  残疾人专职委员首先是宣传员。要深入地向残疾人及社会其他人员宣传残疾人工作政策、法律法规以及其他有关知识,教育残疾人遵纪守法,自觉履行公民义务,鼓励残疾人自尊、自信、自强、自立。

  二是信息员。要走访残疾人家庭、全面摸清辖区残疾人的基本状况、需求,并建档立卡。做到“五清”,即:家庭状况清,残疾状况清,经济情况清,工作情况清,生活情况清。

  三是联络员。基层残疾人专职委员作为政府和残疾人联系的纽带和桥梁,在工作中要把残疾人需求的相关信息传达给上级组织,把上级党和政府的精神及时带到残疾人当中。在工作中及时把政府对残疾人创业、就业方面的政策信息反馈给残疾人朋友,帮助残疾人朋友了解相关信息。

  四是服务员。残疾人是社会的弱势群体,在就业、生活各个方面都面临着巨大的压力,而残疾人专职委员应该做残疾人事业的服务员,想残疾人所想、急残疾人所急,践行“一心想着残疾人、一切为了残疾人”的工作理念。

  五是指导员。残疾人由于身体方面的原因,在康复知识掌握、就业信息了解、教育培训、法律维权、矛盾调解方面存在一定的困难。我们要求专委在工作中运用所学知识指导他们正确掌握康复方法、使用康复器材;及时了解就业信息,指导残疾人参加相关就业培训;在法律维权和矛盾调解方面,及时解答残疾人在生活自己不能解答问题,最终使残疾人朋友得到满意的答复,及时化解矛盾。

  (铜川市残疾人联合会供稿)

 

【工作交流】

 

编者按:

  现将山东部分县级残联为残疾人办实事、给实惠的工作情况与各地交流共享,以相互借鉴,促进工作。

 

  山东省兖州市办好十件惠残实事 改善残疾人民生

 

  2012年,兖州市残联将以“缩小差距、协调发展、共享小康、走在前列”为目标,为残疾人办好十件实事:一是落实市政府为民办实事项目,建设残疾人康复中心。二是落实济宁市政府为民办实事项目,免费为1000名贫困残疾人配发辅助器具。三是免费为310名贫困肢体残疾人、230名贫困精神残疾人、280名贫困白内障患者、30名0—6岁贫困残疾儿童实施康复救助。四是免费为420名残疾人提供职业技能和实用技术培训。五是建立10处残疾人就业创业扶贫基地;举办残疾人就业专场招聘会;扶持35名残疾人自主创业,推荐安置130名残疾人就业。六是建立低保残疾人边缘户、重度残疾、一户多残、老残一体等困难家庭救助制度。七是为低保重度残疾人发放生活补贴;为残疾人发放机动轮椅车燃油补贴。八是为全市残疾儿童、大中专和中小学残疾学生以及低保残疾人家庭的大中专和中小学生发放助学补贴。九是为50名有暴力倾向的重症精神残疾人提供集中托养服务,为350名重度残疾人提供居家托养服务。十是在村(社区)党组织开展“千名党员结对助残温暖行”活动。

  (山东省兖州市残联供稿)

 

 山东省平阴县残联三千余件辅助器具惠及残疾人

 

  近日,山东省平阴县残联将四角手杖、上肢滑轮练习器、手指阶梯、助行器及肢体康复器等57种3700余件康复辅助器具免费发放给康复指导站及贫困肢体残疾人。今年以来,平阴县残联认真开展“辅助器具进家庭”活动,为提升基层康复人员服务水平,举办了残疾人辅助器具知识培训班,邀请市残疾人康复中心辅助器具科专家详细讲解了辅助器具基本知识,常用辅助器具的主要作用、使用方法及注意事项等内容,并现场进行辅助器具使用演示,使基层康复服务人员进一步掌握辅助器具评估适配专业知识,增强服务意识和能力。积极组织康复服务人员及“一专两员”进村入户调查残疾人辅助器具需求,通过调查摸底、评估等环节,全面掌握了残疾人对康复辅助器具的个性化需求。通过发放辅助器具,将使我县贫困肢体残疾人进一步补偿、改善身体功能,减轻家庭负担,增强平等参与社会生活的能力。

  (山东省平阴县残联供稿)

 

【调查研究】

 

编者按:

  随着托养服务工作的快速发展,托养服务机构建设成为支撑托养服务体系不断健全完善的重要支撑和基础,托养服务机构建设如何解决好建设资金来源、职责职能定位、配套专业人员和设备设施,如何实现良性可持续运行等,都是当前托养服务机构建设面临的问题,现将东部地区镇江市在市县两级托养服务机构建设过程中,发现的问题和提出的对策,与各地分享交流,以提供思路和借鉴,帮助解决问题、促进工作。

 

  镇江市、县级托养服务机构建设面临的突出问题及对策研究

 

  当前建设市、县级残疾人托养机构已经成为各级政府、各级残联的重要任务,各地在推进过程中都遇到了不少的困难和问题,下面给合镇江市残疾人工作的实际,谈几点想法和建议。

  一、托养机构建设存在的突出问题及原因分析

  1、残疾人托养机构性质定位不清。实际工作中出现了几种类型:一是定位为社会福利服务性质,机构编为公益性事业单位,管理、运行费用全额由财政负担。二是定位于部门主办的公益性单位,只有几个管理人员纳入事业编制,财政部门只解决这些人员和少部分的工作经费,其余经费都要靠残疾人就业保障金。三是定位于民办非盈利企业,所有经费全部来源于残疾人就业保障金,大多数残疾人托养机构属于这种类型。

  原因分析:一是政策还不到位。作为一项投入大、要求高、难度大的民生工程,靠残联一个部门是做不了也做不好了,亟需从政府层面下发文件规范。二是没有真正把残疾人托养机构建设立入公共服务重要的内容,不少地方只是作为一项残联的业务工作。三是保障水平较低,保障要求比民政部门集中供养人员、孤儿保障要求高很多,经费保障水平却比他们还低不少。

  2、基础设施建设不符合专业化的要求。一是环境不适合。不少的残疾人托养机构选址在市内或者城郊结合部,周围人口稠密,干扰源不少。二是容积率过高。政府划拨的土地都很紧张,户外活动场地太小,托养人员多数时间只能在大楼内活动,与接触自然、融入社会的要求不符。三是设施设备配套水平还较低。多数托养中心大楼建得非常的漂亮,生活、训练、管理设施设备相对简陋,科技含量低,智能化程度低,满足不了专业化服务的需求。

  原因分析:一是对托养服务规律、理念认识不到位,对托养工作研究不深不透。二是缺乏深入细致的规划论证,注重于床位数、建筑面积,残联参与设计不够充分。三是用地紧张、投入少。

  3、托养服务基本内容和手段亟待规范。目前托养机构有几种倾向需要引起高度的重视:一种是“养老式”,满足托养对象基本生活的照料,其它活动不够经常,将残疾人“养起来”,虽然“解放”了残疾人家庭,但残疾人本人生活变化并不大。一种是“康复式”,将残疾人康复作为主要内容,安排残疾人进行一系统的康复训练、康复治疗,日复一日年复一年,容易让托养对象产生厌烦情绪。一种是“学校式”,主要安排文化知识为主的特殊教育,往往是培养了托养对象课堂纪律,真真掌握运用少。

  原因分析:一是对残疾人托养机构的定位模糊,二是对托养对象需求分析不到位。

  4、托养服务队伍专业水平低下。残疾人托养服务是一项专业很强的行业,国外类似的残疾人托养机构内专业工种多达二十几种,工作人员都有从业上岗的资格。但从我们托养机构现状来看,一方面托养机构管理人员大多数是行政事业单位抽调的,学习研究不够,经验不足。另一方面,托养机构服务人员大多数为家政服务人员,有专业、有经验的服务人员更是凤毛麟角。据统计,全省托养服务人员平均年薪1万以下的占46%,年薪1-2万占47%,服务人员学历绝大多数在初中以下。

  原因分析:一是残疾人托养服务业作为一新型服务行业,高等院校开设相关的专业少,就读的学生也不多。二是没有形成托养服务行业规范,从业人员准入制度缺失。三是由于收入水平太低,托养机构留不住人才。四是社会舆论压力,没有多少人敢理直气壮告诉别人自己所从事的工作。

  5、残疾人托养机构社会认同感还需要营造。从投入使用的市县托养机构运行情况看,一个共性的问题是符合托养条件的残疾人不愿意到残疾人托养机构,一个数百床位的托养机构通常只有托养对象数十人。据对我市句容市情况为例,该市共有实际发证智力残疾人 1160人,精神残疾人1028人,调查时有1280人表示愿意参加集中托养,但实际统计时,只有不足40人,且多数是年老多病的。

  原因分析:一是监护人受传统观念影响,认为将残疾人送入托养机构托养是一种责任的逃避,社会压力太大。二是受家庭经济条件限制,送残疾人进托养机构托养,会增加残疾人家庭的生活成本。三是社会对托养对象生存状况不了解,不清楚托养对象对过上有尊严的快乐生活的强烈渴望。

  二、加强残疾人托养机构建设的对策建议

  1、政府主导,切实加强高标准建设市、县级托养机构建设的责任感。一是切实把市、县级残疾人托养机构建设作为民生幸福工程的一项重要任务,列入政府工作日程,有布置、有检查、有考核。二是加大财政投入力度。按照托养机构的实际需要,依靠财政资金这个主渠道,重点保障好机构的建设经费、床位补贴等经费。三是重视舆论的宣传引导。让社会关注智障为主的残疾人的生存问题,营造关心、关爱残疾人的社会氛围,让更多人了解托养机构的运行情况,消除对托养机构的疑虑。

  2、深入研究托养对象特性,科学规划建设方案。一是重视营造良好的环境和氛围。机构选址应远离喧闹的都市,靠近环境优美、有山有水的郊区,房屋结构采取低容积率的多层设计,预留更多的户外空间。我市残疾人托养中心就选址在在米芾书法公园边上一个小山谷,建设用地约100亩,周围有数百亩林地环绕,形成了一个天然的公园,环境十分优美。二是满足托养和疗养的需求。以我市为例,据初步调查,需要寄宿托养的约有3100人,而四个市、县级残疾人托养机构只有床位500个。解决的办法是市、县残疾人托养机构应该采取长期寄宿托养与短期轮流疗养相结合方法,最大限度地开展好托养服务工作。三是分区科学合理。根据专业化服务的要求,托养机构应该包括居住区、生活服务区、教育训练区、医疗康复区、文体活动区、工疗农疗区和办公区等几个区域。四是大幅度增加公共场所的比重。托养机构尽可能的增加公共场所的空间和比重,让托象对象随时能够与他人相处和交流,减少独处的时间和可能。

  3、以人为本,合理确定托养服务的内容。托养工作的目标,从根本上说就是提高托养对象的生活质量和回归社会的能力。实现这个目标的最基本的方法包括:生活照料。这是托养中心最基本的服务,主要包括个人卫生、生活照料、特殊护理、心理疏导。劳动锻炼。这是最重要的托养服务项目,根据托养对象智力情况和兴趣爱好,分组从事不同的工疗和农疗项目。教育训练。通过培养托养对象参加教育训练的兴趣和科学组织教育训练活动,发现和提高自己生活自理能力、增强体质和提高社会适应能力。娱乐活动。组织各种主题活动和社区认知活动,比如开展好竞技日活动、文艺活动、逛街活动、慰问活动、志愿者联谊活动、家长探访活动等等。

  4、加强专业人才队伍建设,努力提升专业服务水平。一是要逐步把残疾人托养服务岗位纳入为国家标准职种范围,实施残疾人托养服务从业人员持证上岗制度,实现残疾人托养服务从业人员的职业化。二是加大专业技术人才的引进力度。鼓励和吸引专业社会工作者和社工等专业的高校毕业生从事残疾人托养服务工作。三是要对现有从事托养服务人员进行专业知识和职业技能培训。充分发挥特殊教育、卫生、劳动保障、民政等部门在教育、康复、职业技能培训、养老服务等方面职能优势,协助托养机构对护理人员的选配、培训,提高专业服务技能。四是要把托养服务作为志愿服务活动的重要领域,使志愿者服务成为残疾人托养服务的重要力量。

  5、坚持“四化”要求,不断提高残疾人托养机构管理水平。

  一是着眼“现代化”,逐步增加设施设备的技术含量。配备较先进的生活、训练、医疗、康复等设施设备,为提高托养服务水平创造良好的条件。二是围绕“智能化”,建立反应灵敏的信息管理系统。通过数据分析,可以提供更有针对性的服务方案。三是重视“规范化”,严格按标准和规范组织托养服务。出台行业管理标准和行为规范,制定服务流程。四是坚持“个性化”,不断提高托养服务质量和效果。组织专家小组,定期对每一个托养对象接受服务的情况进行评估,及时调整其阶段性个性化的服务计划。

  (镇江残联史寿胜供稿)