2012年第2期

  • 中国残疾人联合会
  • 总第662期
  • 2012年02月29日

 

【“十二五”纲要执行情况专题报道】

【残疾人两个体系建设专题报道】

【工作交流】

【典型案例】

【调查研究】

 

本期重点:


一、北京社会组织管理创新为残疾人社会组织发展带来机遇
二、中国残联五大专门协会对残疾人工作提出工作建议
三、河南平顶山市实施十项民生工程,推进残疾人两个体系建设
四、上海市杨浦区开展脊髓损伤者“中途之家”工作经验介绍
五、河北省卢龙县残联入村蹲点了解农村残疾人生存现状并提出工作对策

  编者按:残疾人事业“十二五”发展纲要明确要求:采取多种形式,通过各种扶持措施,鼓励各类社会组织、企事业单位和个人参与发展残疾人服务业,改进和完善对残疾人社会服务组织资助办法,进一步加强专门协会规范化建设,加强对残疾人社会组织的联系、指导和支持。社会组织及各类残疾人各专门协会是“十二五”残疾人服务体系建设的重要力量,密切关注国家及各地对各类残疾人社会组织的政策扶持十分重要。中国残联一贯高度重视加快推动残疾人社会组织的发展,积极帮助五大残疾人专门协会解决独立发展中遇到的困难和问题。现将近期一些新的政策动态及五大专门协会的工作建议汇总,以供学习交流。

  
  

北京市率先推动社会组织管理创新

  对残疾人社会组织发展带来的机遇与挑战

  一、北京社会组织管理新政着力“破冰”

  2012年1月底北京市民政工作会召开,会议提出将探索推动社会组织业务主管单位向业务指导单位转变等重要意见和建议,标志着北京新一轮社会组织管理改革拉开序幕,会议首次提出将探索研究推动工商经济、公益慈善、社会福利、社会服务4类四类社会组织率先试点,直接向民政部门登记注册,从操作层面降低社会组织的登记门槛,并将为社会组织建立“独立”的人员编制体系。

  社会组织分为民办非企业单位、社会团体、基金会三类。根据民政部统计,截至2011年底,全国依法登记的社会组织已达44.9万个,活跃在教育、卫生、环保、扶贫、助残、灾害救助等各个领域,广泛参与社会管理和服务。据北京市民政局统计,截至2011年底,北京市在民政部门登记的各类社会组织约有7500多家,涉及到的专职工作者近12万人。

  从我国“四大法人”体系构成来看:有行政单位、事业单位、企业和社会组织,与前三个法人组织体系不同,社会组织在组织管理、人员编制、工资待遇上面临三大难题:第一,必须挂靠上级业务主管单位,并在民政部门进行注册登记,接受“双重管理”;第二,社会组织没有合法的编制体系;第三,社会组织从业者的收入较低,尚无法定的工资水平标准。三大“难题”,使得包括北京市在内的我国各类社会组织发展举步维艰,同时很难吸引政府、社会资源的投入,难以留住专业人才。

  北京市针对社会组织管理的“三大难题”进行突破,其新政将包括三个方面:

  (一)探索突破社会组织双重管理

  2008年,广东省深圳市委市政府办公厅印发了《关于进一步发展和规范我市社会组织的意见》,迈出了创新社会组织登记管理体制,工商经济类、社会福利类、公益慈善类社会组织可直接向登记管理机关申请登记的第一步。

  北京市当前的举措,正是在借鉴已有经验的基础上,探索突破社会组织的“双重管理”壁垒,实现真正意义上的直接登记。北京市民政局表示,北京市社会组织业务主管向业务指导转变的试点,很可能从市民政局目前“一手托两家”(既做业务主管,也做登记主管)的社会组织开始,参与试点的社会组织将有400多家。

  我国现行的社会组织管理法规,由《社会团体登记管理条例》、《基金会管理条例》和《民办非企业单位登记管理暂行条例》组成,其中均规定,社会组织要获得“合法身份”,须先获得所在行业业务主管部门的审批,才能到民政部门登记管理机关申请登记。北京对本地三个社会组织行政法规已完成修订并有望于2012年获得通过,社会组织直接登记制度经法定程序确立后,社会组织登记成立前的业务主管单位审批将成为历史。

  (二)建立独立于现行编制体系外的“第四体系”

  2012年,北京市将出台《北京市关于加强社会组织人才队伍建设的意见》,对社会组织人才队伍建设进行总体设计,对人才培养、职业培训、选拔使用、评价激励等进行制度化安排,同时,将建立社会组织专职人员编制体系,把市、区两级社会组织全部纳入编制管理。这意味着北京市7500多家社会组织的12万名专职工作人员,将拥有一套独立于公务员编制、事业编制、企业编制外的编制体系,从而结束“四大法人体系”中,社会组织没有独立编制的局面。

  截至目前,北京市已有近400个社会组织开展了编制体系建设的试点工作。根据政策设计,社会组织编制相较于公务员等编制将更为灵活,纳入编制体系后,社会组织将可以招收大学生、复转军人,将提升社会组织的职业化水平。

  (三)社会组织工资水平有望大幅上涨

  北京市民政局社团办调查显示,目前北京社会组织从业者月平均收入只有2000元左右,很多人只能拿到1000多元,收入低导致社会组织“留不住人”。

  北京市社会组织纳入编制体系后,其人员编制和工资起薪等将由政府部门来核定。社会组织将参照事业单位,建立自己的工资基金制度。工资基金是用于职工各项工资支出的专用资金,社会组织将根据人员多少、项目运行情况、吸纳资金多少等确定人员工资及资金总额,报民政等部门;民政部门将对社会组织上报的数据,综合多方情况进一步审核确定,并在税收上给予减税优惠,工资的核定将主要根据社会组织吸纳社会资金的多少、项目运作效果、承担政府购买服务的能力等来最终确定。同时,社会组织的机构建设、人员养老保险、生育保险等各项社会保障都将得到完善。

  2012年,北京市将首先对在市民政局登记的市级社会组织,全部核定编制和一个合理工资水平,推动社会组织为在职工作人员涨工资,完善各种保险。预计一个运行状况正常的社会组织,人员的工资水平可以核定到3000-4000元,并要求社会组织为员工缴纳各种社会保险,包括生育险。这意味着北京市社会组织工资水平有望翻番。

  二、北京市残联成为本市残疾人社会组织的管理“枢纽”

  近年来,北京市残疾人社会组织发展迅速,截至2011年底北京全市共有社团、民办非企业单位、基金会以及温馨家园等各种形态的残疾人社会组织1001家,比2009年初增长了80.7%,整体呈现出大幅增长、良性发展的工作局面。2009年,北京市残联被北京市政府认定为市级“枢纽型”社会组织,通过制定政策、培育扶持等方式,会同本市各级政府有关部门大力推进残疾人社会组织建设。

  在北京市残联的扶持带动下,北京残疾人社会组织的服务能力明显提高,残疾人社会组织的服务领域涉及康复训练、职业培训、托养救助以及体育健身、心理咨询、文化演出、精神抚慰等十几个方面,年服务残疾人能力达到10多万人次。打造出一系列在国际国内具有影响力的知名残疾人社会组织品牌,如:市残联与意大利非政府组织“我的家园”合作建成了全国唯一具有专业资质和国际水平的残疾人职业能力评估中心;北京市“一加一”残疾人文化服务中心创立了非视觉摄影暨盲人摄影等五大公益品牌,在全国残疾人传媒服务等领域率先实现了零的突破;北京“红丹丹”教育文化交流中心为盲人朋友开展的“心目影院”服务项目,被评为2011年北京市社会组织公益服务10大品牌之一。

  (一)典型经验

  北京市残联在发挥“枢纽型”社会组织方面总结出一套行之有效的工作思路和方法,可以概括为如下几个方面:

  1深入调研现实需求,给予残疾人社会组织资金扶持。先后委托人民大学、北京大学等高等院校开展了4次大规模的调查,基本掌握了全市残疾人社会组织的数量、分布、服务类别等9大类基础情况,详细分析其资金、场地、人才、专业等现实需求,在此基础上给予资金支持,从2009年至2011年,分别投入资金134万元、262万元和926万元,额度逐年大幅增长。逐步建立了根据本市残疾人需求,针对不同类别和服务能力的残疾人社会组织,运用政府投入,开展“购买管理、购买服务”的全新工作模式。

  2.扩大工作覆盖面,广泛联系各级各类残疾人社会组织。除北京市残联主管的社会组织外,对本领域其他社会组织基本实现“三个100%”,即:对在市、区民政部门正式登记的残疾人社会组织工作服务率基本达到100%,对在工商部门注册的残疾人服务机构工作联系率基本达到100%,对残疾人领域的“草根”组织、在京全国性组织以及国际残疾人非政府组织备案率基本达到100%。

  3整合工作资源和相关政策,提升服务管理水平。在政府编制部门支持下,成立了市残联社会工作部,专门负责社会组织工作。在新修订的《北京市实施<中华人民共和国残疾人保障法>办法》中,专门将残疾人社会组织的发展作为新增条款;在《北京市委、市政府关于促进残疾人事业发展的实施意见》等6个政策文件中,都明确了针对残疾人社会组织服务管理创新的指标任务和工作措施。

  4加强社会组织党建,引领业务工作开展。2011年,北京市残联首批成立了社会组织党建工作委员会和联合党总支,紧密结合残疾人社会组织的特点,积极、全面开展党的工作。

  

  (二)问题及建议

  北京市社会组织管理改革为残疾人社会组织的发展带来了机遇,但也为北京市残联切实发挥“枢纽型”社会组织作用带来了新的课题,如何“借船出海”推动北京市社会组织发展在“十二五”期间上新台阶,有力推动北京残疾人服务体系建设,同时牢牢掌握思想引领、组织管理、业务指导的核心枢纽地位,带领全市残疾人社会组织走上规范化、专业化的良性可持续发展道路,至关重要。

  调查显示,北京市已有各类残疾人社会组织超过1000家,近两年发展速度不断加快,在管理协调上出现了总量大、类型多、正式注册登记少、分布区域不均衡、党建工作弱等问题,而已经存在的残疾人社会组织则普遍存在资金短缺、场地及硬件设施落后、管理方式陈旧、服务观念滞后、生存压力大等难题。面对全市社会组织管理改革的总体形势,北京市残联作为全市残疾人社会组织的管理服务“枢纽”,必须从以下几个方面强管理、促服务:

  第一,建立完善与新一轮社会组织改革相衔接的政策措施。在构建以《关于残疾人社会组织管理创新的意见》为总领、6个配套文件为支撑的政策体系的基础上,加快研究出台与新一轮社会组织改革,特别是残疾人社会组织管理相配套的政策措施,促进残疾人社会组织在注册登记、人员编制和工资待遇方面同步纳入管理改革总体规划,进一步营造促进残疾人社会组织可持续发展的良好环境。

  第二,实现“六有一覆盖”的工作目标。即在“十二五”期间,对北京全市残疾人社会组织逐步做到:登记申办有渠道、通过认定有扶持、运行发展有帮助、人员队伍有保障、服务质量有评估、规范管理有制度,党建工作全覆盖。

  第三,设立残疾人服务领域的行业协会。在属地管理的基础上,加强横向联合、联动,成立全市智力、精神、聋儿、孤独症、综合类五个行业协会,并由其分别制定对该类别社会组织的服务公开、服务承诺等制度,提高残疾人社会组织自我管理、自我约束、自我教育、自主发展能力。

                  (中国残联研究室供稿)

五大专门协会在中国残联党组中心组学习扩大会上关于开展残疾人工作的建议(选编)
 

  一、中国肢残人协会主席徐凤建:

  医疗、教育和就业依然是广大肢残人困难的前三位问题。和广大民众一样,广大肢残人在这三个方面的问题依然很多,甚至更加突出。建议向政府提出加大对残疾人医疗救助的力度,建议有条件的地方残联设立专项医疗帮困基金,加大救助比重。

  (一)教育方面的问题,就残疾人义务教育本身来说,主要是中重度肢残人,特别是脑瘫儿童的就学还有困难。建议采取措施,加大政府和残联对困难残疾人家庭的子女接受高等教育的扶持力度;对残疾青少年就读的学校要加强无障碍建设,对上学路程遥远的采取寄宿制,并且给予补贴。

  (二)就业方面的问题。主要是福利企业严重萎缩、按比例分散就业中挂靠现象严重,导致肢残人实际就业比例下降,从而导致收入降低,生活困难。这些问题不仅仅是肢残人遇到,盲人、聋人也一样,所以应该引起高度重视。建议尽快研究和修订福利企业的优惠政策,引导企业积极吸收残疾人就业,成规模地吸纳残疾人就业,也可以更好的服务和培养残疾人;要求各级残联的劳动服务机构不仅仅是在数字上反映出工作成果,更重要的是要提高残疾人实际上岗的比例。现在残疾人就业的主要责任在残联,我们应该有这个担当。

  (三)社会保障方面的问题。总体来说,这项工作得到了很大加强,为残疾人的社会保障托了底。但有一个问题应该引起重视,就是希望中国残联在一些大城市里做专题调研,残疾职工有没有应保尽保和应保欠保的问题?就是说按照当地社会保险全覆盖政策的要求,企业从一开始就有没有按时地为残疾职工设立社会保险的帐户?有没有定时、足额地为其缴纳社会保险经费?残疾职工到退休年龄能不能领取应有的足额的养老金?这是一个历史遗留问题,也是一个民生的大问题。

  此外,脑瘫儿童和重度肢体畸形儿童的治疗和康复问题,重度肢残人的机构康复和社区康复衔接问题,残疾人驾驶汽车和机动轮椅车问题,关于机动轮椅车的问题,关于残疾人驾驶的汽车准予免费停车和临时停车的问题也应受到重视,并尽快拿出切实可行地解决方案。

  二、中国盲人协会副主席李伟洪

  (一)建议残联关注和发展盲童的早期干预和教育工作。

  0-3岁阶段:1、建议利用盲校或特教专家资源集中开展对家长的培训工作。让家长掌握教授盲童的基本知识和技能,并提供家长指导手册。由家长负责每天对视障儿童进行训练。2、建立视障儿童家长组织,为家长互相交流、自我教育搭建平台。3、支持盲校开展视障儿童早期干预工作,培训指导教师,为家长提供专业化和系统化的指导和咨询服务。4、有计划地组织家长和盲童开展形式多样的活动,增进家长与盲童之间的理解和沟通,增强盲童的行为能力。

  4-6岁阶段:主要是以开办特殊幼儿园和特殊班为主要教育形式。1、支持盲校单独开设视障幼儿园或在校内开设视障儿童学前班。2、推动视障儿童的随园就读。协助有关部门在条件比较成熟的地区开展试点。让视障儿童随园就读,与同龄的明眼儿童一起学习、生活。

  (二)建议进一步加强视障儿童随班就读的工作力度。

  以宁夏调研为例,宁夏总人口617万,残疾人41.68万,视力残疾6.9万,6-14岁视力残疾儿童1107人。当时宁夏有6所特教学校,其中三所为综合特教学校,设有盲教部,但真正招收盲生的只有银川的宁夏回族自治区特教学校一所。在校盲生总数为26人,其中6-14岁的盲童只有9人,其余都是超龄盲生。宁夏没有有计划安排的随班就读学生,为了搞清楚视力残疾儿童随班就读的情况,在宁夏残联、盲协的支持下,专门调查了不同地区的9所普通学校视障儿童入学情况,在校总人数为12376人,其中视力残疾儿童2名,均为4级视力残疾,占在校生的0.016%。在考察中凸显的主要问题是:1、视力残疾儿童受教育状况远低于同龄儿童。2、2名在普通学校就读的视力残疾学生未得到校方的任何针对性特别支持,2名学生都比较自卑,因为他们看不清黑板上的字,所以有时候不能理解所教内容,学习成绩较差。向老师和家长了解情况时,他们基本持放弃的态度。3、从各级教育主管部门到9所学校均未进行过有关盲童随班就读的师资培训和相关教研工作,这方面的意识单薄,不相信他们在普通学校能够完成学业。4、一些学校拒收视力残疾学生的理由是影响他们的升学率,且无法保障这些学生的安全问题。

  实际上,特殊教育的发展格局应该是以随班就读为主体,学校教育为骨干。为了切实推进视障儿童随班就读工作的开展,我们建议:1、依托残联组织体系,对适龄盲童的人数进行筛查,有计划的安排盲生随班就读或在校义务教育。2、支持特教学校成立视障教育资源中心,建立随班就读的巡回指导机制。3、加大对随班就读学生的辅具支持力度。特别是大字教材、助视器、读屏软件等,为随班就读学生创造必要的无障碍条件,促进其平等权利的实现。4、加强对随班就读师资的培训和指导。

  (三)建议开展中途失明者的康复重建工作。

  在视力残疾人中还有一个特殊的群体——即中途失明者,这些人过去都是健全人,由于意外事故、疾病、遗传等因素导致他们中途失明。突然的失明使他们失去了工作和生活能力,给他们心理上造成巨大的痛苦。他们无法适应、更无法理解因失明带来的个人生活状况的变化,迷茫、无助、甚至自暴自弃,失去生活的信心,与社会完全隔离,不仅给本人带来伤害,也给他们家庭增加了负担。

  这个群体的人数没有统计,但随着年龄段的增长,中途失明者在全部视力残疾人中的比例不断增加。最近,我们收到湖北荆门市盲协的一份调查报告。荆门市有盲人3.8万,其中中途失明者为2万人。盲人中有200多人从事按摩工作,有1000多人从事算命。中途失明者重新就业人数相对较低,离婚率很高,有的地区达到95%,有7000多中途失明者有接受综合能力训练的需求。

  目前国内除深圳建立了盲人训练营外,还没有建立起针对这一人群的专业干预和康复机制。为帮助中途失明者,尤其是青年盲人重新燃起生命之光,面对现实树立起生活的勇气,自强、自立,重归主流社会,我们建议开展中途失明者的康复重建工作。

  根据国外的经验,具体建议是:1、筛查统计工作:通过基层残联组织进行筛查、汇总,掌握中途失明者的第一手资料。2、培训工作:包括心理康复、定向行走、生活技能训练、盲文点字、电脑应用、康复经验交流和相关政策学习等。根据个人实际情况,推荐职业技能培训。3、编写《中途失明者能力训练指导手册》。4、咨询和指导工作:聘请医疗和教育专家通过各种形式对中途失明者进行指导帮助。5、组织形式多样的活动,如适合中途失明青年特点的与社会各界青年的联谊、参观游览、与家属互动活动等,促进中途失明者早日回归社会。6、开展专题调研。科学地反映各年龄段的中途失明者的康复、教育需求和生存状况,促进扶持政策的完善。

  (四)建议关注多重盲的康复教育工作。

  多重盲即多重残疾中的盲人。根据第二次残疾人抽样调查统计,我国有多重残疾的盲人458万,其中盲聋人有200多万。

  近几年,我国盲校的教育对象发生了变化,单一残疾的盲童逐渐减少,而盲兼有其他残疾的多重残疾儿童呈上升趋势。而目前,我国盲童教育的现实是:盲童教育教材只针对视力有障碍的儿童,没有针对兼有其他障碍的盲童教育。虽然有些盲校在国外有关机构的资助下开展了多重盲的学前教育即个别指导方面的试验工作,取得了一定的成果,但仍处于探索阶段。多数盲校不具备这样的实力,缺少必要的教育资源、师资准备。对成年多重盲的康复与教育工作的开展还是空白。

  鉴于此,我们建议提高对多重盲者的关注程度,探索适合中国国情的多重盲教育训练的途径和办法,探讨提高多重盲者社会适应能力的方法,为在全国范围内促进多重盲儿童康复教育工作积累经验。

  三、中国聋人协会副主席杨洋

  (一)初生婴儿听力筛查阶段

  1听力知识普及不足问题的对策建议:目前我们的听力保健知识宣传,集中在遗传学以及耳毒性药物的影响上,而对聋儿听力损失原因研究以及听力知识普及的宣传过少希望能引起注意,及时调整和增进听力知识宣传内容,使之更有针对性更为有效更为普及化。

  2听力筛查的漏筛问题的对策建议:希望能加大儿童医保的力度,尽快将新生儿听力筛查项目纳入基本公共卫生项目由政府买单,消除一般家庭为躲避检查费的侥幸心理,并扩大新生儿听力筛查范围与医师培训工作。

  (二)听力检查确认阶段

  1.重复检查与检查的不准确问题的对策建议:希望能协商卫生部,考虑加大听力医学研究力度,将培养听力专业人才做为医学教育建设重点并鼓励更多的人才进入该领域以美国为例,听力学者与普通人群的比例是42名/30万人,而我国是200名/13亿人。

  并希望能制定听力检查标准以及程序,制定听力医师,技师的标准以及资格认证制度建立统一的听力障碍患者数据库,便于信息共享,减少重复检查次数,以及提高检查质量或能够开展网络会诊,减轻患者奔波及财力消耗。

  2听力解决方案的制定与指导缺乏问题的对策建议:希望能够建立起听力医学检查与解决方案指导中心,在规范听力检查制度的同时,规范助听器销售商的准入制度,强化规范听力技师、助听器验配师的考核标准,制定婴幼儿听力师、助听器验配师标准,并强化婴幼儿助听器验配准入标准。

  3助听器及人工耳蜗的价格偏高问题的对策建议:希望能以助听器、耳蜗总体费用的百分比报销(报销机制),聋儿家庭的补助(补助机制),免费助听器、耳蜗捐赠(捐赠机制)三个途径(机制)有机结合来进行。充许家长自己选择更先进技术,更好的听力解决产品,允许家长自主选择医院,支付的费用按条件以相应比例向残联报销,同时对聋儿家庭实施康复补助机制,允许家长自己选择康复中心。这样就会形成有序竞争,对医院技术的提高,耳蜗产品的更新换代,康复中心的健康发展都会起到很大的帮助。建议可以在经济发达的城市率先试点。

  4助听器和人工耳蜗项目实施过程中的信息透明和公示的对策建议:希望为助听器、人工耳蜗救助项目建立一个投诉机制和一个应急机制,由中聋康、项目专家组、维权部、聋协各出一人组成团队,有需要时进行调查和疏导工作。秘书处可放在聋协。设想以投诉机制和应急机制来对项目体制进行有效的补充和辅助,减少乃至遏制住项目过程中的寻租行为,并对典型个案进行专业的帮助和扶助。中聋康、项目专家组、维权部、聋协的各代表每次都应轮换,但必须都是精通项目的专业人员(既确定机制,但人员每次都轮换,以妨僵化),同时禁止进行有罪推定,保证调查结论公开公正透明。这将极大地促进项目流程及体制的有效建立。

  (三)学前教育阶段

  1.康复费用偏高问题的对策建议:希望能让家长们从高额的康复学费中解脱出来。希望康复费用可以纳入医保范围内。

  2.康复教师培训不足问题的对策建议:增加和拓展康复教育的培训机会。力保一年最少一次。

  3.本地康复水平低下问题的对策建议:尽快提升本地康复机构康复水平。理清教师队伍、与私立康复机构关系。

  4.家长培训时间精力经济承受普遍不足问题的对策建议:希望参考“进城务工农民随迁子女电子教育券实施方案”,将残疾儿童的康复经费调整为可获取的具有户籍来源特征的电子康复券,以电子康复券为收支凭据,由输入地康复中心管理使用,做到“钱随人走”。解放家长,减轻家长的经济压力,充分发挥家长们在康复教育过程中的重要作用。

  5.学前康复与教育的整合不够问题的对策建议:希望能正视残疾儿童康复与教育方向的问题,做到有机整合,让残疾儿童得到更好的康复教育。 增加残疾儿童学前教育建设,增加资源教师的培训与投入,扩展特殊需要儿童资源教师职业,力求让每个残疾儿童有学上,尤其是上学有良好的教育保障。

  (四)义务教育阶段

  1随班就读保障不足问题的对策建议:建议能够给在普校学习的孩子提供更良好的教育保障,参考国外的“资源教师制度”,逐步解决,先解决发达城市或搞试点,为孩子们提供资源教师来辅导他们的学习以及综合能力的提高。同时,教育部门在制定政策的时候要能够想到所有的群体,给予普校中负责残疾儿童的资源教师以应有的编制和级别、荣誉和报酬、责任和义务,鼓励开展随班就读课题研究,奖励在随班就读工作中取得成绩的教师,提高她们的积极性,从内心里高兴接受残疾孩子。

  2普校无障碍环境建设不足问题的对策建议:希望在普校开展环境无障碍建设,为听障学生增加调频助听设施等,减少孩子们在普校学习上的不便利,不要让家长们努力好些年的结果,因为在普校得不到支持,而被迫让孩子回到特殊学校。

  3特校教育质量低下问题的对策建议:建议对特校的教学质量提出要求。按学校整体教学质量,教师教学水平,学生文化程度、生活自理能力等进行排名评比。职业培训应统一要求在九年义务教育之后才能实施。

  (五)中高等教育阶段

  1特殊教育毕业学生不懂普教问题的对策建议:建议在高校特殊教育专业中增加普教内容。保证特教学生了解普教,避免严重偏见的产生。既在要求普教学生要学习特教的同时,也应要求特教学生学习普教。

  2大学英语四级考试听力考试问题的对策建议:希望能按十二五的要求,统一解决大学英语听力,研究生英语听力,英语职称听力考试等各种听力考试中的免试问题。

  (六)就业和生活阶段:

  1福利工厂聋人员工管理状况堪忧的对策建议:建议要求已招收聋人员工的福利工厂或公司,有计划有步骤地培养聋人中高层管理人才。因为健全人就算学了手语,也不一定有耐心去了解真相。而同在一个单位,人际关系的破裂往往是从误会开始的。比如北京原大宝化妆品有限公司也是进行了20多年的探索,它试过使用健全的懂手语的管理人员,试过使用手语翻译,试过使用懂手语的肢残管理人员,最后实践证明只有聋人的高层或中层管理人员才能完全胜任。他们管理起来耐心细致,能够发现准确的问题所在,找到症结消除误会。

  同时,培养中高层聋人管理人员也有助于解决特校毕业的聋人大学生的就业问题。特校毕业的使用手语的聋人倾向于集中就业环境,但福利工厂或企业的低端岗位他们无法接受。如果福利工厂或企业能有相应的中高层管理岗位,便能吸引到高学历的特校毕业的聋人大学生前来,形成良性循环。更有助于破解特教学校“重出路轻文化”的观念误区。

  2拔打和接听固定电话的问题的对策建议:建立全国统一的残疾人呼叫平台,听力残疾人可以通过发短信或网络沟通的方式请平台帮助代打和接听电话,解决问题。现在北京,广州,成都,大连都逐步建立了,迫切需要成立一所全国统一的呼叫平台。

  3社区残疾人服务未能覆盖到听力残疾人的对策建议:希望能建立“聋人服务中心”。比如在北京市的温馨家园,试点建立温馨家园聋人服务中心,专项为听力残疾人进行老年聋人托养服务:聋人及其家长的心理康复服务:信息无障碍辅具服务:信息咨询和指导服务:教育和就业培训的延伸服务;手语翻译和速录服务。还可根据本区聋人的特点,寻找获取政策支持的适合聋人再就业的生产、服务项目。

  4聋儿家长服务滞后的对策建议:希望能够建立全国性的聋儿家长支援中心, 由聋儿家长自我管理,提高民间的聋儿家长组织的参与地位利用其民间组织的广泛性,同命相惜的认同性,将听力学,康复学等信息传播开来认真听取聋儿家长意见,改变专家化,教条化的管理模式以聋儿家庭需要为主导,利用民间聋儿家长组织已形成的资源,相互结合研究好新世纪聋儿家长的新需要,提高我国聋儿康复目标以及理念,真正提供以聋儿为本的到位服务。

  5新闻栏目加配字幕呼声的对策建议:希望能从以人为本、务实的角度来考虑,加大投入和研发等力度,在新闻栏目中加配字幕,创造条件加设“字幕新闻栏目”。并在其他各类栏目尽可能加配字幕,同时积极引进加配闭路字幕的技术(1990年成立的新奥特公司作为央视主要的合作厂商,已具备该项设备的技术实力),进行宣传和推广,并实施相关规定予以规范,以此作为人文关爱助残文化项目之一。

  四、中国智力残疾人及亲友协会名誉主席马廷慧

  目前我国对智力残疾人的支持概念认识还不到位,支持系统尚未健全,支持方式不够人性化,支持强度还缺少需求分析。我们应重智障人优点、优势,而不是只看缺陷、不足。我们要重智障人士需要,而不是只看能力大、小。我们要重对智障人士支持,而不是停留在被动的训练上。我们观念的调整后,一定要学会以个人生活品质为导向,思考个人生活品质结果提供个别化支持服务去实现生活品质的指标。

  生活品质概念是没有国界的,是多重面向的概念,是智障人士欣然接受的概念,因为这里有平等、有融合、有权利。因为这里智障人士期待的生活品质与别人一样,与学校教育目标,机构服务目标一致。家庭生活品质,社区生活品质都有为智障人生活指标而做调整改变。因为这是体现尊重个体差异,满足个体需要。只有在关爱、理解,支持的环境里才能让智障人自我实现那纯洁、善良、有生命力的一面。智障人士在活动中被尊重,被接纳,被承认,能发现潜能,能展示才干,能表现活力。特奥运动、快乐活动营,阳光合唱团,智障人士艺术团,都体现出平等参与,展示自身价值的文化精神和人文关怀。这是对生命尊重的态度也是生命健康成长需要的环境。

  五、中国精神残疾人及亲友协会副主席温洪

  关于精神残疾人服务与保障体系的相关建议。根据我国精神残疾人包括孤独症人士的服务现状和迫切需求,建议加大政府投入,迅速调整或完善相关措施,尽快改变他们的整体生存和康复状况。

  (一)建议原则上精神病人用药全部免费。将精神病人的基本用药列入医保目录,目录要根据国际医药新发展进行及时更新;由于精神病人生命周期中住院时间很短,绝大部分时间是在家服药,所以要强调确保门诊用药报销;将精神病列入特殊病种,提高特殊用药报销比例;建立精神病人医疗救助基金,解决特困精神病人就医问题。

  (二)尽快在有条件的省市和地区开展较大规模的孤独症流行病学调查。以比较科学准确的数据为国家尽快出台相关政策和法律提供有力的依据,并将孤独症早期筛查纳入公共卫生范畴,保证0-3岁儿童患病早发现、早干预。 应推动卫生部门在社区保健医生的职责中加入孤独症的筛查,并通过培训使保健医生尽早掌握筛查技术。

  (三)建议有效利用公办教育资源开展孤独症康复训练。呼吁教育部门尽早配备专门教师、专门教材和专业设施,重视解决大量学龄期孤独症儿童求学无门、康复无路的问题;建议像发展职业技术学院一样培训大批教师,在普校配置资源教室和专业人员组成的治疗师和康复师团队,加快推进残健融合教育。同时建议政府加大资金投入,以购买服务的方式,切实为民办康复教育机构解决资金和场地困难,支持民办机构重点开展学前康复训练和大龄托养康复及庇护性就业,并采取措施,解决民办教师和康复师资格与待遇问题,同时加大康复技术与教学的科研力度,以保证和提升教学质量,避免因方法欠缺而导致对孤独症儿童的精神和心理人为地造成二次伤害。

  (四)呼吁政府加大资金预算,早日出台普惠政策。目前各地精神残疾人免费服药政策存在较大差异,特别是陆续出台的有关孤独症的一些政策,尽管差异很大,但无一不是特惠政策。其中特困孤独症儿童的康复训练补贴必须到指定机构才能领取,而这类指定机构可谓凤毛麟角,大多数儿童包括特困儿童都很难专程去指定机构训练,因而这种“指定机构”的方式不能全面照顾到所有孤独症儿童康复的需要。另外,有的地方规定的对7-16岁儿童每年享有1000元的社区康复医疗补贴实际上形同虚设。因为孤独症儿童的特殊情绪和行为方式不同于其他残疾儿童,社区的卫生服务机构目前还没有能力也没有条件为孤独症儿童提供康复训练与服务,因此这部分补贴孤独症儿童少年实际无法享受得到。建议(1)儿童孤独症特别是0-6岁的孤独症儿童抢救性康复一视同仁,凡由有资质的国家三级甲等医院确诊的孤独症儿童,都应给予康复训练补贴。应以现金方式直接补贴到家庭,而且应该随着人头走,孩子在任意城市、任意机构(包括民间机构)甚至居家训练都可领取到补贴,以保证训练质量、降低残疾程度;(2)考虑到孤独症心理发育年龄严重滞后的特点,康复训练费用的补贴应延长到14岁;(3)加大政府购买服务和监督、管理和指导的力度,确保社会团体和各类机构更好地为孤独症儿童及家长提供各类有针对性的服务;(4)成年孤独症全部纳入低保和新农合政策范畴,其中低保不再强调分户(因离不开家人照料),按人领取最低生活保障金;(5)调整部分社保规定,如重残补助和社保补贴应分项并用,改变现在由家庭供养人交纳社保金后报销补贴冲抵政府发放的重残补助的不合理做法;

  (五)尽快解决成年精神障碍者包括孤独症人士的托养和庇护或支持性就业问题。目前,我国成年精神残障者的康复和养护已有一些成功的典型和模式。广东省的“中途之家”,北京市海淀区的社区康复模式,贵州省遵义市春晖家园的民办模式等等各有特色,特别受到精神残疾人的认可,解决了他们在托养和就业中所需的医疗监护与就业支持的需要,但急需总结、扶持和推广。同时,根据国际已有的成功经验,为孤独症建立不同类型的托养机构,实行继续康复和庇护性就业,不仅可行而且势在必行。一般应有四种类型:一是少量大型机构,至少每省一家,托养同时应具备医疗和工疗、农疗、娱疗等康复设施;二是社区日间照料,应增加社区机构,提高服务质量,丰富服务内容,特别是增加针对孤独症的特殊服务机构;三是小型的“组合之家”,借鉴美国的经验,依靠民间的力量,组织7-8个孤独症人士,租赁一套住宅,借用社区的相关设施,协调就近解决康复指导和庇护就业问题。四是居家养护。由政府相关部门提供相应的补贴,组建社工队伍,开展上门服务,同时建立管理档案,保证居家托养和康复的质量。政府应特别鼓励成年精神残障者和孤独症的居家养护,因为这样有利于减轻社会负担,可考虑适当给予家庭养护补贴,并对家属承担社会责任给予固定补贴奖励。

  此外,呼吁尽快建立心智障碍者家庭财产信托基金,由政府出面保障精神和智力残疾人在家庭养护人丧失的情况下享受政府和家庭财产继续提供的双重生存保障。

  编后语:相较于社会组织发展面临的困难,残疾人社会组织面临的难题更多,许多残疾人社会组织的创办者和参与者就是残疾人本人或家属,他们最贴近也最能集中反映广大残疾人、残疾人亲友及残疾人工作者的心声,是各级残联组织进一步推动工作的宝贵财富。他们对于组织合法化和获得各方面资源支持的愿望特别迫切,要看到他们对于推动两个体系建设,特别是开展专业化、针对性残疾人服务的特殊潜力,必须把他们作为各级残联组织开展创新型社会化管理重要的组织和服务对象。各级残联要在求突破、谋发展上下功夫,要密切关注国家关于社会组织创新管理的最新动态,并落实在对当地残疾人社会组织建设的积极推动上,要广泛提取各级各类残疾人社会组织的意见和建议,对他们的意见和建议逐一梳理、做好分类,扎实做好改进工作和沟通、解释、宣传工作,通过“十二五”的共同努力,交出一份满意答卷。

   

  

 

  编者按:2012年河南省平顶山市作为中原城市群九个中心城市之一,城镇居民人均可支配收入18348元,增长13.2%;农民人均纯收入6578元,增长19.5%,其绝对值和增幅都超过了本省平均水平(18000元、8%,6500元、11%)。2012年河南省政府和平顶山市政府工作报告中不约而同的提出了“保障和改善民生,大力发展残疾人事业”的任务目标,平顶山市通过实施政府主导的助残民生工程,将推进残疾人两个体系建设的主要内容逐步逐一细化落实,走出了一条具有“中原之崛起城市”自身特色的残疾人事业发展之路。

  实施十项民生工程,推进两个体系建设

   

  平顶山市位于河南省中部,辖10个县(市、区),面积7882平方公里,人口500万。平顶山市现有残疾人36万,占总人口的7.2%。平顶山市残疾人工作综合排名位居全省前列,先后荣获“全国白内障无障碍市”、“全国无障碍建设先进城市”、“全国残疾人工作示范城市”。

  一、构建五项重点保障工程,完善残疾人社会保障体系

  (一)低保全覆盖工程。平顶山市对符合条件的残疾人实行“应保尽保”,并针对残疾人的特殊困难和需求研究制定相关政策措施,积极推进分类施保,对城乡重度残疾、老残一体、一户多残等困难残疾人家庭在确定补差时给予重点照顾。《平顶山市城市居民最低生活保障工作操作规范》、《平顶山市农村居民最低生活保障暂行办法》等,都明确了对残疾人的优惠政策。目前,全市共有6.78万名残疾人享受了城乡低保、五保待遇,城乡低保对困难残疾人的覆盖率达到了100%。

  (二)爱心救助工程。市县两级共设立8个“爱心救助超市”,把困难残疾人列入重点救助对象。超市有接收捐助、洗涤整理、物资储备、物品自选发放4个区,做到了接收、仓储、整理、发放“一条龙”服务。物品分服装、鞋帽、棉被、食品、家电、日用品和学习用品7大类,共300多个品种,供受助对象根据需要自行挑选。在超市内设立了残疾人“无障碍通道”,为残疾困难群众领取物品提供方便。爱心救助超市还配备了“爱心直通车”,随时上门为困难残疾人服务,同时还定期为市特教学校困难残疾学生送去食品、衣物、学习用具等生活必需品。截至目前,爱心超市已为3000余户困难残疾人家庭,累计发放爱心救助卡11000张,资金额度400万元,让残疾困难户最大限度得到救助。

  (三)临时救助工程。2010年,平顶山市政府下发《关于建立临时救助制度的通知》,明确临时救助的基本原则、救助对象、救助范围、救助标准、资金筹措和工作要求。平顶山市政府每年拿出500万元,对因病、因灾等特殊原因造成生活暂时困难人员给予一次性、阶段性的生活救助。对低保边缘群体、低收入家庭等实施临时救助和延伸救助。在具体操作过程中,对突发性意外事件,造成家庭财产重大损失,影响家庭基本生活的,或其他特殊情况造成家庭生活特别困难的残疾人家庭,可以简化程序,由县级民政部门直接受理,在3日内完成临时救助金的审批、发放工作。宝丰县残疾人杨亚帅家庭困难,又患上骨结核病瘫痪在床,巨额手术费使其举步维艰,残联、民政核实情况后,一周内就把10万元临时救助金送到家中,使杨亚帅得到顺利治疗。

  (四)社保补贴工程。实施财政补贴制度,帮助残疾人参加基本社会保险。《平顶山市城镇居民医疗保险办法(试行)》,明确规定对重度残疾人给予补助,各级政府对贫困残疾人参加城镇居民医疗保险、新农合个人缴费部分进行补贴,累计达到3万人次。平顶山市新型农村养老保险实施办法中明确了残疾人参保的优惠政策,对农村重度残疾人由县财政全部补贴养老保险费,试点阶段已经为13744名重度残疾人补贴养老保险费,2012年将为全市所有重度残疾人补贴养老保险费。鼓励并组织自谋职业、自主创业的残疾人参加社会保险,对城镇残疾个体工商户参加基本养老保险实施财政补贴,累计投入资金120万元,补贴800人次。

  (五)安居工程。平顶山市委、市政府连续多年将贫困残疾人危房改造列入民生工程,将住房困难的低收入残疾人家庭纳入城市住房保障和城乡住房救助范围,对符合城市廉租住房保障条件的残疾人家庭做到应保尽保,并进行无障碍改造。将国家彩票公益金危房改造项目、建设部门危房改造工作和政府为民办实事相结合,采取“政府主导、残联牵头、部门配合、乡镇负责、村组实施、群众帮扶”的方法,帮助贫困危房户改造建设安全、经济、适用、节能、节地、卫生的住房。投入资金793.4万元,对1454户农村贫困残疾人危房进行了改造,有效改善了农村贫困残疾人家庭的居住条件。将城镇住房困难的低收入残疾人家庭纳入城市住房保障救助范围,按照《廉租住房管理办法》优先保障,残疾人每平方米只需付1元钱房租,全部安排低层住宅并进行无障碍改造,236户贫困残疾人家庭已入住廉租房。

  二、实施五项惠残服务工程,加强残疾人服务体系建设

  (一)康复救助工程。一是开展残疾儿童抢救性康复工作,市委、市政府连续3年把0-6残疾儿童康复救助工作列入民生工程,投入757万元资金救助700多名肢体残疾和听力残疾儿童。二是启动“关爱脑瘫儿童,实施免费救治”爱心工程,接收省内无家庭抚养的脑瘫孤儿157名,为263名脑瘫引起的肢体残疾儿童和智力残疾儿童进行康复训练,有效率达98.3%,汝州金庚康复医院被省残联确定为河南省脑瘫儿童康复中心。三是实施贫困精神病患者救助行动,采取发放“医疗救助卡”的方式,为1386名贫困精神病患者提供32万元的基本治疗药品费用补助。 四是开展辅具适配工程,市残疾人辅助器具服务中心,为缺肢者免费装配假肢654例,为全市2000名盲人免费提供盲杖、盲表、收音机。五是成功开展全国白内障无障碍市“曙光行动”,市委、市政府把全国白内障无障碍市创建活动列入民生工程,共为24311名残疾人免费实施复明手术,并建立长效机制,平顶山市被授予“全国白内障无障碍市”荣誉称号。

  (二)助学工程。在全面落实“两免一补”政策,免除义务教育阶段学生学杂费、补助生活费,中等职业技术学校学生减免学费,补助生活费的基础上,实施“国家彩票公益金助学项目”、“通向明天——交通银行助学计划”,开展“春蕾计划”、“希望工程”、“金秋圆梦”、“扶残助学放飞梦想”等活动,进一步扩大贫困残疾学生和困难残疾人子女的资助范围,提高资助标准,确保每一位困难残疾学生都有学可上。残疾大学生韩萍萍是平顶山市资助贫困残疾学生中学历最高的,从上大学到出国留学,一直得到残联的资助,2010年她被国家公派研究生留学项目资助到澳大利亚昆士兰科技大学攻读博士学位。近三年来,全市累计资助残疾学生984人,发放助学金115万元。

  (三)就业培训工程。平顶山市把帮扶农村贫困残疾人就业培训纳入“雨露计划”、“阳光工程”,对有劳动能力、有就业愿望的残疾人分层次开展培训。举办电器修理、工艺美发、数控机床、保健按摩等专业培训,培训期间,残疾学员免交学费、补助生活费。通过培训,大部分残疾学员在培训机构和当地政府的帮助下顺利实现就业。在全市城乡全面开展“残疾人就业培训工程”,并纳入市委、市政府十项民生工程,市、县两级按照人均培训费用不少于1000元的标准,多种渠道筹措残疾人培训资金660万元,舞钢市对培训后成绩优秀的学员实行推荐就业,对个体就业的学员给予1000到2000元的资金扶持,对经过培训或自学取得初、中、高级职业资格证书的学员分别给予500元、2000元、5000元的资金补贴,调动了残疾人学技术、比就﹙创﹚业的主动性和积极性,提高了培训后就业率。通过实施残疾人就业培训工程,共培训残疾人11720名,6880名残疾人实现就业。

  (四)科技扶贫工程。把残疾人扶贫纳入全市大扶贫,通过产业扶贫、科技扶贫、小额贷款等项目,重点扶持贫困残疾人发展种养业、林果业、农家旅游业等增收致富产业;根据残疾人家庭的特殊困难,残联牵头开展有针对性的扶贫活动,帮助残疾人脱贫致富。实施“631”科技助残行动,按照因地制宜、因人制宜原则和“一户一策”的工作思路,重点帮助农村贫困残疾人掌握农村实用技术,通过发展庭院经济和鼓励个体经营脱贫致富,使受益残疾人家庭年人均收入增加。经过三年的实施,现已经扶持残疾人发展庭院经济、个体经营612户,帮扶3060户残疾人实现脱贫,辐射带动11000余户残疾人家庭脱贫致富。开展扶贫示范基地争创活动,以创建残疾人扶贫基地为有效平台,大力发展残疾人特色种植业、养殖业和加工业等,使农村残疾人通过劳动实现自食其力,脱贫致富。鲁山县金凤仿真植物花卉有限公司采取“公司+农户”的形式,对残疾人实行集中培训、分散加工、统一销售的全程帮扶,带动周边2000多名残疾人掌握了绢花制作技术,500余户残疾人脱贫致富,被命名为“省级扶贫示范基地”。目前全市省级残疾人扶贫示范基地6个,市县两级残疾人扶贫基地15个。

  (五)强基育人工程。全面推进基层残疾人组织规范化建设,建立并完善残疾人专职委员资质考评和实名持证上岗制度,做到选聘、培训、服务、待遇、管理“五到位”。为加强基层残疾人组织建设,市民政、财政、人事、劳动、残联等部门先后下发了3个文件:一是《在全市开展选聘残疾人专职委员工作的通知》,明确了残疾人专职委员的选聘程序、考核办法和培训管理等;二是《关于调整残疾人专职委员工作补贴的通知》,将专职委员工作补贴由每月260-300元调整为450-550元;三是在河南省率先下发了《关于进一步加强和规范基层残疾人组织建设的意见》,对基层残疾人组织机构、队伍建设、经费保障、服务功能等做了具体规定,明确要求县级残联内设4部1室、3个事业单位,乡(镇、街道)建立残联,规格与当地内设机构规格相同,并将残疾人专职委员工作补贴、培训经费全部纳入县(市、区)级财政预算。这一系列政策的出台,为平顶山市基层残疾人组织建设提供了政策保障。大力培训残疾人工作者,全市共举办培训班69期,培训1.3万人次,有效提高了基层残疾人工作者的素质和能力。在全国农村基层残疾人组织建设会议上,平顶山市残联作了典型发言。

河北省磁县出台落实30强县(市、区)率先加快残疾人事业的实施意见

  

  2011年河北省委办公厅、省政府办公厅印发《关于县域经济30强县(市、区)率先加快发展残疾人事业的通知》(冀办字〔2011〕30号)下发后,邯郸市磁县作为30强县之一,积极谋划,深入调研,结合磁县残疾人工作实际,近日,以磁县县委、县政府出台了《关于落实<县域经济30强县(市、区)率先加快发展残疾人事业>的实施意见》(以下简称《实施意见》),为率先加快发展残疾人事业提供了制度性保障。

  《实施意见》明确了磁县残疾人事业加快发展的总体要求、具体目标和措施办法,并突出体现了三个特点:

  一是责任明确。《实施意见》的每项措施办法中都明确了“责任单位”,让各有关部门责任更加明确、职责更加清晰,让“党委领导、政府负责、部门承办、社会参与”的残疾人工作领导体制和工作机制更加高效协调,让社会各界更加积极主动的参与残疾人事业,共同实现率先加快发展残疾人事业、推进经济社会快速发展的目标。

  二是做到“四个结合”。《实施意见》的制定做到了与残疾人需求相结合、与《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》相结合、与《河北省30强县(市、区)残疾人工作标准》相结合、与《中共磁县县委、磁县人民政府关于促进残疾人事业发展的意见》相结合,为全面建立残疾人社会保障体系和服务体系基本框架奠定了基础。

  三是以残疾人为本。《实施意见》以《河北省30强县(市、区)残疾人工作标准》为依据,以保障残疾人民生为主题,以推进磁县残疾人工作为目标,制定了15个类别、63个项目的措施办法,涉及了残疾人基本生活保障、医疗康复、教育就业、扶贫解困、法律维权、文化体育、基层组织建设等各个方面。社会保障方面,对参加新农保的重度残疾人,县财政每年为其代缴81元;将符合条件的残疾人优先纳入住房保障体系,同等条件下优先安排保障性住房;残疾人住危房户全部得到改造。康复方面,对贫困白内障患者免费复明手术;对贫困缺下肢者免费安装假肢;对贫困肢残儿童实施免费矫治手术。托养方面,对城乡低保家庭居家安养的重度残疾人按照每人每月不低于50元的标准给予补贴。培训方面,为全县有培训需求的残疾人免费提供实用技术培训。基层组织建设方面,明确了残疾人专职委员的工作待遇补贴。

深圳市宝安区残联切实将残疾人服务“做成特色、做成品牌、做成文化”

 

  深圳市宝安区残联,立足自身实际,紧密结合残疾人需求,积极开展有针对性的品牌式服务重点开展了六个方面工作,在残疾人服务体系建设方面取得了明显的成果:

  一是加强残疾人工作者队伍建设,按“立足实际、分层设点、择优选培、教培结合”的工作目标,以区级培训为辅,以街道培训为主,加大教育培训的力度,加大残疾人工作者的道德教育培训和队伍建设,打造一支爱学习、想干事、会干事、干成事的高素质队伍,营造“想干、敢于、快干”的浓厚氛围。

  二是进一步做好残疾人康复工作,拓宽个性化服务项目,提升服务水平,提高服务质量,将残疾人康复工作切实做到“专业康复、个性康复、快乐康复、有效康复”。

  三是做好残疾人就业服务工作,贯彻落实《深圳市扶持残疾人就业办法》,实现残疾人的就业“进得去,留得住,干得好”的服务目标。提高职康中心的管理,深化服务内容,将服务模式从对残疾人提供统一的服务到为残疾人提供统一服务和分类别、个性化服务相结合的服务模式转变,切实把职康中心建设成残疾人的“康复之家、心灵之家、娱乐之家、健康之家、温馨之家、满意之家”。

  四是切实维护残疾人的合法权益,残疾人权益保障工作,做到“依法维权、科学维权、主动维权、上门维权”。对残疾人的突发事件处理,做到“三讲三有”,即“应对讲方法、应变讲速度、应付讲得体,急中有智、急里有序、急完有面”。

  五是抓好特殊儿童的教育工作,要求早期干预工作做到“四个干预”:“早期干预、准确干预、强制干预、有效干预”,从事早期干预的教师要成为“康复理疗的行家,教书有人的里手,心灵启迪的天使,传播大爱的使者”。努力将干预中心建设成“特殊教育的典范,早期干预的基地、孩子家长的乐园、教育康复的实验田”,将区干预中心打造成特殊教育的新名片。六是继续努力做好残疾人文化艺术工作,举办残疾人运动会和文艺汇演等活动。

  编者按:为了探索脊髓损伤者的有效康复途径,上海市自2009年起,在静安、虹口、杨浦和金山4个区开展了脊髓损伤者“中途之家”试点工作,采取机构训练与社区训练相结合、专业指导与伤友互动相结合、集中训练与自主训练相结合等方式,为脊髓损伤者提供康复服务,取得了良好的社会效果,建立完善脊髓损伤者“中途之家”项目已被列入上海市“十二五”残疾人事业发展规划予以推进。目前,上海全市已有黄浦、静安、普陀、虹口、杨浦、宝山、闵行、嘉定、金山、松江和奉贤等11个区建立了脊髓损伤者“中途之家”并逐步开展工作,现将上海市杨浦区在脊髓损伤者“中途之家”工作中的一些好的做法和经验总结介绍如下。

  2009年11月,上海市杨浦区启动了脊髓损伤者“中途之家”试点工作,两年来,该区在健全工作机制、创新服务模式、深化服务内涵等方面进行了积极有益的探索,中途之家建设取得了初步成效,为推进残疾人“人人享有康复服务”的进程发挥了积极作用。

 

加强中途之家建设,完善残疾人康复服务体系 

 

  一、突出一个“实”字,在精心组织中夯实基础

  脊髓损伤患者是肢体残疾人中最为严重、最为痛苦的一部分群体,他们行动不便,生活不能自理。“中途之家”的建立,是进一步加强社区康复机构建设、完善残疾人康复服务体系的重要举措,通过这一服务载体,积极探索机构与社区、专业指导与伤友互动、集中与自主“三结合”的新型康复训练模式,让更多的伤友走出家门、融入社会。由于对象特殊,该区在场地选择、功能布局、人员配备等方面精心策划,稳步推进,做到四个到位:一是组织到位。加强与各相关部门协调,明确职责分工,区残联负责协调推进,卫生部门负责康复训练指导、知识宣教,所属街道负责日常管理,区肢残人协会负责宣传发动,各司其职,形成合力;二是指导到位。区残联邀请区康复中心专家,现场指导,将场地分为功能训练、文体娱乐、教育培训三大功能区。制定了“中途之家”各项职责、制度及服务内容,有序推进试点工作。三是经费到位。街道腾出120余平方米的活动场地,建站初期,共投入经费近20万元,对场地进行了重新装修,配备了电动护理床、移位器、轮椅、升降厨柜、PT训练床等居家生活和康复训练器材20余种,力求满足不同的康复需求。同时,对建站后的日常工作经费给予保证。四是培训到位。组织伤友及工作人员参加市残联举办的康复指导员培训班,均获得了康复指导员资格证书。

  二、突出一个“深”字,在强化服务中探索发展

  中途之家建成后,该区着力在服务上下功夫,增强软实力:一是在规范服务档案上下功夫。协调卫生和街镇残联,开展调查摸底,对伤友的基本情况、残疾程度、康复需求等情况进行分类汇总;社区康复医生为每位伤友进行康复评估,建立了康复训练档案,制定了个性化的康复计划,有针对性地开展康复训练及文体娱乐活动并定期评估,及时记录和完善康复档案,真正体现服务的个性化。目前,共有近20名伤友定期参加“中途之家”的活动。二是在提升服务内涵上下功夫。该区发挥区残疾人康复中心专家指导、培训作用,组织伤友开展各类康复知识宣讲、读书交流、文化娱乐、康复训练等活动;整合区图书馆资源,为伤友免费办理了借书卡,为他们提供远程读书和上门借书服务;发挥区肢残人协会、肢残人读书会的作用,共同开展学习、联谊等主题活动,互帮互助,资源共享;与共建部队签定协议,由海军战士作为志愿者,帮助出行困难的伤友走出家门,参加活动;积极引入 IPAI上海社区公益影像发展中心、屋里厢社区服务中心等社会组织,为“中途之家”进行活动策划,借脑借力,丰富服务内容,增强中途之家的生命力;该区还为每位伤友购买了团体意外伤害保险,保障他们的安全。为进一步将工作做深做细,今年7月份,区残联会同市肢残人协会、第二军医大学志愿者,对全区12个街道(镇)45位脊髓损伤者逐一上门,以问卷和访谈的形式进行了全覆盖式的调查,更全面地了解了伤友现状、康复需求和亟需解决的问题,撰写了调研报告,提出了对策。根据调研结果,研究制定了两项康复救助政策,即:根据伤友的家庭经济状况,为伤友免费提供一定价值的护理用品,为患有褥疮需手术治疗的伤友手术费用进行补贴;三是在培养骨干队伍上下功夫。“中途之家”的建设既要发挥专业人员的作用,又要调动伤友的积极性。该区注重对伤友本身潜能的开发,选出2名伤友担任“中途之家”的组长,负责伤友们之间的沟通联络和活动组织。在专业机构、专业人员的帮助下,自主在群体内开展心理疏导、并发症预防、生活技能和劳动技能获得等自助和互助服务,逐步形成“自我管理、自我教育、自我服务”的服务模式。

  三、突出一个“情”字,在激发活力中扩大影响

  “中途之家”建立时间虽不长,各级残联组织的真情关怀、各类服务团队的真情服务、伤友之间的真情交流,使中途之家充满活力,取得了一定的成效。一是提高了伤友的生活自理能力,树立了生活的信心。中途之家内配备了各种康复训练器材,多次邀请市、区康复专家进行深静脉血栓预防、关节活动和肌肉萎缩、排便管理等康复知识和护理技巧的讲座,并由康复指导员对如何正确转移、翻身等进行现场演示,理论讲座与现场示范相结合,有效地提高了伤友的自我康复能力。如担任了中途之家组长的赵妮,在培训体会中写到:“中途之家让我的人生变得充满希望,生命是一个不断超越自身局限的过程,所有人都是平等的——改变心境,勇敢生活。”现在,她积极参加“中途之家”各项活动,还发挥骨干作用,带动其他伤友共同康复;二是搭建了沟通交流的平台。在中途之家。伤友之间可以无障碍的相互交流,学习,区残联为伤友建立了通讯录,他们经常通过电话、QQ聊天室等进行交流想法,生活变得更丰富多彩。每次活动,康复医生现场指导,及时解答各种问题。如延吉街道的王晓燕,参加中途之家的活动后,区残联了解到她患有严重的压疮近10年,经市肢协范老师牵线,为她联系到了长征医院骨科专家进行手术治疗,现恢复良好;三是扩大了残疾人工作的影响。通过中途之家这一平台,更多的人知道了脊髓损伤者的困难情况,也得到了各级领导的关心和社会各界的支持。中国新闻网、新民晚报连续对中途之家进行了报道。市残疾人福利基金会在该区举行了“中途之家,慈善助你轻松行”捐赠仪式,向社会发出了倡议,同时,区残联也向民营企业家发出倡议,动员他们加入到这一慈善行动中,伸出援助之手,帮助更多的脊髓损伤者走出家门,参与社会。

  

河北省卢龙县农村残疾人生存现状及对策建设

 

  按照县委、县政府的要求,结合残联工作实际,卢龙县残联工作人员深入蛤泊乡梁深港村,与村里的群众,特别是残疾人朋友,同吃、同住、同劳动,对村内22名残疾人这一特殊困难群体进行入户走访,调查了他们的生存现状及社会需求等内容,并做了较为深入的分析与研究。

  一、梁深港村残疾人基本情况

  梁深港村地处蛤泊乡东北部,面积900亩,197户,526人。现有残疾人22人,占总人口的4%,涉及20户家庭,肢体残疾12人,视力残疾2人,言语残疾2人,听力残疾2人,智力残疾1人,精神残疾1人。大体致残原因主要有:先天性残疾、生产事故、交通事故、疾病。这一群体其中有10余户残疾人家庭处在最低生活保障线,他们的人均生活水平与整个社会相比差距较大,而且其差距有越来越大的趋势。

  二、调查结果与分析

  梁深港村残疾人的生活现状概括起来有以下几个特点:即“二低”、“二差”、“四难”。

  “二低”:1家庭收入低、生活水平差。一家有残,全家困难。这一点在农村反映尤其明显。农村残疾人主要生活来源是种地所得的微薄收入,月收入仅百元左右,残疾人家庭的收入也是相当有限,原因是残疾人自身条件所限,劳动能力低下,有的家庭一户多残,单身残疾家庭尤为困难。有重度残疾人的家庭因残疾人自理能力丧失、行动不便,常常要专人照顾,导致家中能创造劳动收入的人员减少。2社会保障低。残疾人纳入农村低保面窄,补助标准过低,和社会平均消费水平相差太远。全村22名残疾人只有5人纳入农村低保,这5人每人每月低保补助60元线,生活根本得不到有效的保障。

  “二差”:1居住条件差。尽管这几年残联大力实施了“农村贫困残疾人危房改造工程”,但由于指标有限,大部分贫困残疾人无力翻盖房屋,居住状况逐渐恶化。部分残疾人家庭房屋比较破旧,还是七八十年代的旧砖土房,室内家徒四壁,阴暗低矮,家具破烂不堪,有的甚至连最基本的生活家具都没有,极为简陋。即便后期翻盖,也是地处偏僻角落,单门独户,除了用电外,水与路都没有通,给人一种孤立无援、与世隔绝的感觉。2适应社会能力差,遇到突发事件的抗拒、承受能力弱。梁深港村残疾人绝大多数受教育水平低,加之自身生理残疾,适应社会发展的能力比较差,融入社会生活比较困难,与社会接触很少,从而对政策法规、法律知识、社会信息、社会关系等各方面都很贫乏,遇到一些突出、突发事件,很难自我保护,从而使贫穷加剧,甚至出现悲观消极、厌世、恨世的念头。这一点在多数残疾人的访谈中,明显感觉到了他们对社会知识了解的缺乏和言语情绪上的反常。

  四难:1就业难,信息不畅,就业门路窄。残疾人受家庭经济条件的自身条件等限制,普遍存在受教育程度低,缺乏必要的职业技能,加上国家就业保障政策不够完善,以及社会对残疾人的就业歧视等多方面的原因,残疾人个体就业困难,自主创业市场竞争力差。2就医康复难:医保数额小,限制多,不能解决残疾人“因病返贫、因病致贫”的问题。农村新型合作医疗保险。返保率一般只在30%左右,加上其它一些必要的费用和出院后期用药开支,加上最高保额为2万元的限制,农村医疗保险对农村残疾人的保障作用不是很大。政府虽然有大病救助,但在常见病、慢性病救助中缺乏政策,一些残疾人家庭因无钱看病、治病,小病忍大病熬,病情越拖越重,生活越拖越苦,残疾交加,雪上加霜,造成交叉恶性循环。3受教育难:由于自身功能缺乏的影响,出行不便和家庭经济因素,残疾人难以接受到文化素质和职业技能培训。甚至有人连自己的名字都不会写。4重度残疾人扶养难,重度残疾人的供养是造成残疾人家庭贫困的主要因素,在原本劳动力缺乏的情况下,还要专人供养其生活,扶持其起居,长期下去,壮的拖垮,富的拖穷,正常人的劳动力也会大打折扣。

  三、改善农村残疾人生活状况的对策与建议

  窥一斑而知全豹,根据梁深港村残疾人现状特点,针对存在问题及现有保障体系,结合镇、村领导和残疾人意见的基础上,对我县农村残疾人工作形成了几点解决对策和工作建议:

  (一)强化基本生活保障,完善农村残疾人社会保障机制

  1建立健全残疾人最低生活保障制度,扩大残疾人享受低保面,降低残疾人家庭纳入低保的标准,提高残疾人低保救助资金,使贫困残疾人的基本生活需求得到长期的满足。建议有关部门对不同类型和不同程度的残疾人采取特殊救助措施,实行分类施保施救,对重度残疾人和一户多残家庭给予重点保障,可将政府每年在预算中提前列支用于救济的专项资金和慈善总会的资金合并使用,建立规范“政府主导,全社会共同参与”的救助体系。

  2建立、发展集抚养、康疗、就业为一体的残疾人托养中心。可以运用“政府引导、残联管理、社会操作,半福利半市场化运行”的方式建立一所设施完善、功能有齐全、管理科学、服务高质,集托养、功能康复、生活护理为一体的托养中心,实行托养收费,以保证经营都的利润,对于分散在社会生活不能自理的重度残疾人,由政府为主导发动社会力量给予买单,以解决生活不能自理,又无家属照顾的贫困残疾人的基本生活。

  3持续重视大力做好农村贫困残疾人危房改造工作。调整和扩大扶助范围,把改善残疾人居住环境当做重要工作内容来抓。多方整合、筹集资金,帮助残疾人在出行方便和利于生产劳动的地方建房,使他们安居乐业。并建议把残疾人住房环境纳入“社会主义新农村”和“宜居村庄”的考核内容,成为评定的主要指标之一。

  4建立救助制度,政府设立救助资金,对特困残疾人的医疗康复进行补助,突发重病住房,重度精神病人长期住院治疗,子女就读中、小学或特教学校无法交纳学杂费的残疾人均可申请特困救济补助。

  5政府要求各部门对贫困残疾人制定特别帮扶政策,减轻他们的生活负担,保障其基本生活。如实行水费、电费保底免费,设定差额收费标准,减免有线电话收视费、上网费、电话费、报刊费等,以减少贫困残疾人家庭支出,提高贫困残疾人的社会参与程度,缩小广大农村贫困残疾人同社会主流的差距,这是构建平安和谐社会的需要。

  (二)推进农村医疗康复,提高农村残疾人医疗康复水平。

  1建立健全农村新型残疾人农村合作医疗保险制度,完善医疗保险体系,建议对纳入低保的残疾人,一户多残的残疾家庭,严重丧失功能的贫困残疾人减免医疗保险的个人缴费,适当降低医保报销条件和住房起付线,提高医保报销比例,扩大重大疾病救助种类,将常年久治难愈和慢性疾病纳入大病救助范围,确保贫困残疾人得到医疗救助。

  2围绕在2015年前初步实现残疾人“人人享有康复服务”的目标,充分整合利用现有农村医疗资源,为农村残疾人提供医疗康复服务。建立健全农村残疾人康复医疗服务体系,为残疾人提供就近就便的有效医疗康复服务,扩大农村残疾人康复受益面。定期组织医务人员对农村贫困残疾人进行专项康复医疗,并上门对残疾人与残疾人家属进行康复知识培训,让他们在家也能享受到康复治疗。

  3建立资金投入稳定增长的保障机制。积极争取中残联、省残联的康复项目与市政府的财政投入与慈善人士捐款捐物。保证“白内障免费复明”、“残疾人辅助器具的免费发放”、“脑瘫儿童康复”、“精神病人免费服药”、“假肢安装”等康复项目、康复活动的正常开展与不断扩展。

  4依托现有卫生系统的组织网络和技术力量,通过疾控中心在乡村的基层卫生网络开展康复需求调查,如在防保系统和儿科医生中,建立残疾儿童首报制度,实现残疾早发现、早介入、早康复。采取引导、介入的方法,开展康复知识宣传,转介康复训练指导等服务以提高全民的康复知识和健康水平。

  (三)加大就业工作力度,增强残疾人的生存能力。

  1技术就是饭碗,要依托社会,面对市场需求,结合残疾人身体状况,免费对残疾人开展中短期针对性强、实效性明显的职业技能和实用技术培训,以提高残疾人自身的职业技能,拓宽就业空间。鼓励奖励乡镇企业优先招用有一定能力、适合一定岗位的残疾人就业。引导残疾人积极参与劳务输出,对组织、带领残疾人外出打工的社会团体及带工人员,应根据残疾人参加人数在劳务输出手续费、管理费等方面给予减免,对外出打零工的零散残疾人要密切关注,关心他们的工作、家庭、生活、身体状况,做好他们的后勤保障。

  2政府鼓励和引导社会资本创办福利企业,集中安置农村残疾人就业。

  3支持农村残疾人个体就业创业。对有劳动能力或有部分劳动能力的残疾人自主创业,政府要在土地调研、信贷支持、政策优惠等方面予以扶持,鼓励他们自食其力。对从事自主经营的农村残疾人,工商、税务部门应减免手续费与税务费。对从事各类生产劳动的农村残疾人,有关部门要在生产服务技术指导农用物资供应、农副产品收购和信贷等方面,给予支持和帮助,大力促进农村残疾人开展种植业、养殖业,小型加工业和多种经营。大力开展残疾人就业创业扶贫工程,扶持残疾人就业基地建设,辐射带动更多农村残疾人早日脱贫致富。

  (卢龙县残联副理事长孙华供稿)