2011年第3期

  • 全国残疾人康复工作办公室
  • 2011年05月31日

 

编者按:

  2010年是“十一五” 残疾人康复任务实施的最后一年,也是“十二五”残疾人康复事业谋划之年,在国家推进以改善民生为重点的社会建设、加快发展残疾人事业和残疾人社会保障体系和服务体系建设全面启动的大背景下,彩票公益金贫困肢体残疾儿童矫治手术项目得到任务地区各级党委政府的高度重视和各部门的大力支持,各地加大财政配套投入,省残联严格按照实施办法要求加强项目管理,协调卫生等部门全力做好组织实施工作,15个任务省(区、市)的59家定点医院如期完成2050名肢体残疾儿童矫治手术,部分手术儿童还在康复机构接受了康复训练,手术的康复效果显著,社会反响很好。全年手术任务无医疗事故发生,项目工作的质量和水平不断提高,成为各地为残疾人办实事的重要内容和品牌项目之一。山东、山西等省以国家项目为契机,自筹资金,增加投入,连续几年继续实施肢残矫治手术,扩大了项目受益面;吉林等省率先将肢体残疾儿童康复纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险报销范围,有效解决了当地区贫困残疾人的医疗康复困难,在一定程度上推动了肢体残疾儿童康复工作的深化开展,促进了康复保障制度的不断完善,为“十二五”肢体残疾儿童矫治手术项目的进一步推广实施打下了坚实基础。

  为此,中国残联社会服务指导中心根据2010年各任务省报送的项目工作总结进行了整理汇总,编发此期简报,供各地学习和交流,共同努力推进残疾人康复事业快速发展,为实现残疾人“人人享有康复服务”的目标做出贡献。

 

  十五个任务省圆满完成彩票公益金贫困肢体残疾儿童矫治手术任务

  (贫困肢体残疾儿童矫治手术项目工作简报第3期)

  

  

    

  图为精心实施手术确保手术效果

    

    

  图为确保手术实施效果

  

  一、采取有力措施,抓落实、保质量,确保残疾儿童受益

  彩票公益金贫困肢体残疾儿童矫治手术项目是“十一五”期间国家加大救助力度,改善残疾儿童康复状况的一项惠民工程。在各级党委政府高度重视,卫生、民政、财政等部门大力支持下,各省残联积极采取有效措施,抓环节,重落实,保质量,以国家项目为契机,增加投入,进一步扩大了残疾儿童受益面,工作取得显著成效。

  ——浙江省残联要求各任务市、县残联认真组织筛查,对入院的肢体残疾儿童开展周到的一站式服务,从筛查、复查、入院接受手术,到术后转入省康复中心接受康复训练,都有专人负责,医疗和康复有序衔接,手术医生及时的回访,使患儿康复效果显著提高。接受手术的100名儿童在省康复中心训练的有70人,在社区康复的30人,每名接受手术的儿童都得到了1月至3月的康复训练,巩固了手术效果,其中28名儿童还配制了辅助器具,他们配套、连贯、深入、细致的工作,使手术的儿童得到显著改善。

  ——山东省残联加强项目管理,细化实施方案,建立了项目技术指导组,召开由项目市残联康复部主任、手术定点医院领导、科主任参加的专题会议,规范矫治手术标准,研讨和落实项目工作。各任务市残联也分别召开了专题协调会,保证了项目的实施。青岛、济宁、临沂等市,以国家项目实施为契机,增加投入,扩大矫治手术受益面。2010年山东省财政参照国家彩金手术项目标准拨专款264万元,扩大资助200名18岁以下的肢体残疾儿童实施矫治手术康复。

  ——贵州省残联与卫生厅联合制定和下发了《关于实施彩票公益金“贫困肢体残疾儿童矫治手术医疗队项目”的通知》(黔残联[2010]66号)等相关配套文件,对实施项目工作具体部署,印发了《贫困肢体残疾儿童矫治手术项目工作手册》。省残联党组书记、理事长对项目提出了严格要求,副理事长和康复部人员与卫生厅分管项目领导、专家分别到安顺市、黔东南州进行工作检查,详细查看了手术定点医院,与当地政府分管领导、卫生和医院负责人进行座谈落实项目工作,使各环节工作有序衔接,规范实施,圆满完成了150例矫治手术任务。

  ——江苏省残联将项目重点安排在经济相对欠发达的苏北和苏中地区。在全省康复工作专题会议,重点布署和要求,承担项目的各市积极出台了详细的实施办法,镇江等地区与定点医院签订协议,对手术费用减免了三分之一;徐州等地由残联补足了残疾儿童的筛查费、交通等费用。各定点医院安排专家,抽调技术过硬的医生,严格手术规程、精心实施手术。残联从筛查、手术、到手术后的康复、回访均有专人负责。接受矫治手术的150名残疾儿童得到明显改善,取得预期成效。

  ——青海省自治区残联针对患儿手术后的康复训练薄弱环节提出明确工作要求:一是患儿在住院期间设计康复方案,进行康复训练,并对患儿家长进行指导。二是患者出院时,制定适合在社区、家庭实施的康复计划,并转介到患儿所在地继续开展术后训练。三是手术儿童定期到定点手术医院复查并接受指导。四是宁夏残疾人康复中心的技术人员深入社区指导患儿康复训练,进行跟踪和效果评估。五是根据医生建议,由宁夏残疾人康复中心假肢装配站,为有需求的患儿量身定做矫形器具。

  ——福建省政府残工委制定并印发了《关于做好2010年贫困肢体残疾儿童矫治手术项目的通知》(闽残康办[2010]2号)等系列文件,成立了省实施残彩金康复项目协调小组,明确了残联、卫生及9个定点医院的职责,提出了工作要求,做到项目实施定人、定位、定责任。各任务市残联加强项目协调,与卫生部门和手术定点医院密切配合,积极组织力量,做好手术对象的筛查、审核和公示,接受社会的监督,提高了项目实施工作的透明度。省残联积极争取落实省级财政配套经费,为每名贫困肢体残疾儿童补助3300元,共计49.5万元,补充了项目经费的不足。

  ——西藏自治区残联制定了项目工作实施细则,选择条件最好西藏军区总医院作为定点医院实施贫困残疾儿童矫治手术,由残联康复中心负责儿童术后的康复训练和辅助器具装配。地市残联积极协调、组织病源输送和进行患儿术后的跟踪随访工作,定点医院和各级残联还对50例手术费用给予了减免和贴补,深受残疾儿童家长称赞。

  二、各部门密切配合、手术、训练、矫形器配置环环衔接

  2011年15个任务省(区、市)59家定点医院承担了矫治手术任务。定点医院的医生们不计条件,不计报酬,克服困难,与当地残联一同全身心投入到残疾儿童家庭进行筛查,实施手术、指导康复训练等工作中。他们以高度的责任心、高尚的医德、清廉的作风,精心手术、细心护理,使手术后儿童不同程度地改善了功能,提高了生活能力。

  ——山西省残联组织手术定点医院医生深入大同、朔州、临汾、运城等市、县,以农村贫困肢体残疾儿童为重点,据“急中选贫、急中选急”的原则,筛查、义诊病源600余人,对筛出的手术对象进行一周时间的公示,接受社会监督。对适宜手术的患儿,按照“集中管理、方便患者、效果显现”的原则,由省康复中心和定点医院进行一站式服务,简化住院手续、合理安排床位、做到“患儿来就能住,住就能治疗”,手术医生依据“谁筛查、谁手术”的原则,实现了项目救助无障碍的承诺。通过各部门的积极协作与合理安排,有效地保证了患儿手术、康复训练、辅助器具安装等各环节工作的有序衔接,取得了较理想的手术效果。全年完成国家项目手术任务150例,手术成功率100%,显效率100%,其中,为38名有需求的患儿安装了矫形器。患儿术后2月至3月进行跟踪回访,并将结果及照片反馈至手术定点医院和市残联。作为省级资源中心的省康复研究中心,承担了73%的手术任务,在整体工作中发挥重要的作用。

  ——山东省残联召开了由项目市残联康复部主任、手术定点医院领导、科主任参加的专题会议,制定手术保障方案和应急预案,规范矫治手术标准,研讨和落实项目工作。为残疾儿童提供优良的住院条件,解除患儿心理负担,护士们给孩子讲故事、教知识,做游戏、送礼物,定时播放少儿节目,精心治疗和护理。医院还定期派出专家,对术后儿童进行回访和技术指导。参与筛查的医生详尽询问病史,仔细检查残疾情况和评估手术方案,耐心解答患儿家长的问题并进行康复指导,对落选者也给予解释和安慰。各部门密切配合和共同努力,按期保质完成了200例任务。

  ——湖南省湘西自治州任务市制定了《国家彩金贫困肢体残疾儿童矫治手术项目实施方案》,市政府召开残工委会议,对200例项目任务进行部署安排,承担手术的定点医院,从安排手术对象住院、术前检查、手术实施、术后护理到康复指导等环节进行了周密的安排,确保手术场地、药品等,特为矫治手术儿童安排了25个专门病床,组织优秀的医护团队,精心实施手术并深入家庭进行回访,指导术后康复训练,得到了患儿及家属的好评。

  ——广西省自治区残联与定点医院签订项目协议,明确任务和职责,加强相互的沟通。组织专家对百色、玉林、贺州等8个市30多个县区进行了病源筛查,将符合项目要求的手术对象分别送到3家定点医院实施手术。至2010年6月底,共实施矫治手术102列,手术的有效率为100%,显效率为100%,无一例手术事故发生,家长的满意度为100%,定点机构瑞康医院还对贫困肢体残疾儿童彭金容实行了复杂手术治疗,并发起爱心捐款,免去了治疗费用1万余元。

  ——四川省残联兼顾灾后恢复重建工作,确定阿坝州汶川等地震灾区和其它共11个市(州)为项目实施地区。联合卫生部门精选手术定点医院,成立由知名小儿骨外科专家、教授组成的项目指导组,对手术对象的确定、手术方案制定、实施手术、术后康复训练、手术效果评估工作进行技术指导。各级残联与卫生机构组织人员深入11个市(州)对1500余名肢体残疾儿童进行了筛查,确定了200名手术对象,由残联负责送到手术定点医院实施手术,为手术儿童购买了医疗保险。深入严格细致的工作,保证了200例矫治手术有效率达到了100%,没有发生医疗事故和医疗纠纷。医院康复人员对术后儿童进行了必要的康复训练,还对家长进行了培训,取得了良好效果。

  ——宁夏自治区残联与手术定点医院签订合同,办理手术意外保险。武警宁夏医院和解放军第五医院认真救治每名肢体残疾儿童。武警医院穆广态院长坚持每例手术都到场,必要时亲自做手术,争取最好的手术效果。两个医院不仅精心救治患儿还减免和承担了许多治疗费用。

  ——青海省残联在卫生厅和市卫生局大力支持,将西宁市最好的医院确定为手术定点医院,在定点医院召开专题动员大会,医院克服收治玉树地震伤员工作量大、床位紧张、经费不足等困难,积极创造条件,安排床位,减免费用,对肢体残疾儿童倾注了特殊的关爱。残联和卫生部门密切配合,克服地域广阔,筛查工作难度大等种种困难,筛查确定了手术对象,及时输送到定点医院进行手术治疗和康复训练。50名手术儿童中,有37名安装了辅助器具,并在省康复中心进行了康复训练,患者和家长对手术效果十分满意。玉树受益儿童家长感激地说:“感谢政府提供的救助,感谢残联”。

  三、以国家项目为契机,推进残疾儿童康复救助制度建设

  一些省紧紧抓住两个体系建设机遇期,将残疾儿童康复保障纳入地方医药卫生体制改革大局,积极推动本省肢体贫困儿童纳入城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助等制度覆盖范围,推动落实肢体残疾儿童基本康复纳入基本医疗保障范围等康复政策制度建设。

  ——吉林省残联联合省卫生厅、省人社厅对2010年矫治手术工作专门下发了《关于参加基本医疗保险和新农合的贫困肢体残疾儿童矫治手术项目受助患者可以享受参保参合待遇的通知》吉残联发([2010]56号)。定点医院为已参加基本医疗保险和新农合的受助儿童统一办理了医疗费用结算报销,对尚未参加基本医疗保险和新农合的残疾儿童,由属地残联协调,人力资源和社会保障局、卫生局负责,为他们及时办理了参保、参合手续,有效地补充了医疗康复费用不足的部分,使受助儿童不仅享有项目补贴,同时还享受到医保和新农合报销政策,得到了实惠。2010年,通过中央经费、省财政补助、新农合、城镇医保报销及多渠道筹集后,每位受助患者平均享受的医疗康复费用达到了8000元。这一措施,对项目救助质量和医疗服务水平起到良好的保证作用,使项目工作上了一个新台阶,取得显著的社会效益。

  ——浙江省残联专门出台了《浙江省省级贫困残疾儿童教育及残疾人康复治疗专项减免经费使用管理办法(试行)》,配套和补充了手术后肢体残疾儿童康复训练经费,2010年增加投入配套训练经费85.4万元,保证了项目的顺利实施。

  ——山东省以国家项目实施为契机,自筹资金,增加投入,扩大矫治手术受益面。财政参照国家彩金手术项目标准拨专款264万元,每年继续资助200名18岁以下的肢体残疾儿童实施矫治手术康复,得到了残疾儿童家长的广泛赞誉。

  ——黑龙江省哈尔滨市政府在惠民项目中纳入了“贫困脑瘫儿童站立行动”任务,共救治了480名脑瘫儿童,扩大了残疾儿童救助人数。使众多贫困残疾儿童受益。哈尔滨市残联脑瘫康复中心作为彩票公益金矫治手术项目定点医院,先后为100名贫困脑瘫儿童进行了手术治疗和术后康复训练,使患儿运动功能明显改善,受到脑瘫儿童家长和社会公众的广泛好评。

  ——山西省残联在国家项目的带动下,先后启动“富士康爱心助残工程”和“省政府为民办实事残疾人康复救助项目”,对1500名贫困肢体残疾患者矫形手术给予救助,救助金额615万元;对3200名贫困肢体残疾患者康复训练给予救助,救助金额1150万元。项目的成效使肢体残疾儿童矫治手术成为全省为残疾人办实事的主要内容和品牌项目。2010年山西省政府继续筹资为3000名贫困残疾儿童实施康复救助,其中对450名14岁以下的贫困肢体残疾儿童实施矫治手术,救助标准每名5000元,并同时接受康复训练救助。

  四、大力宣传国家公益项目,动员全社会关支持残疾儿童康复

  各省(区、市)残联和任务市残联通过项目启动仪式、入户筛选手术儿童、典型个案专题片,电视台专访等多种形式在新闻媒体、重要的报刊杂志、网络等媒介都给予了广泛、充分的宣传报道,得到了社会的广泛关注与重视。

  ——江苏省残联承担项目的各市积极出台了详细的实施办法,并在当地报纸、电视、电台以公告形式告知大众。镇江等地区与定点医院签订协议,对手术费用减免三分之一等优惠政策还采用了专题报道、悬挂横幅、广场展板等多种形式开展宣传。

  ——黑龙江省残联组织定点医院医生、假肢装配师、新闻单位人员深入项目地区,进行病源的初筛、复筛和义诊。期间,充分利用广播、报纸、电视、网络等各种媒体,采取了悬挂条幅、举办启动仪式、发放宣传资料,在电视台播放专题片、做客访谈节目等形式,宣传报道项目开展情况和成效。

  ——湖南省残联与卫生部门在定点医院举办隆重的启动仪式,进行项目工作的宣传;任务市永顺县在县电视台进行了为期20天的肢体残疾康复知识讲座,宣传项目意义,并联合教育等部门深入到各乡镇中小学进行宣传和摸底,并据家庭条件差且手术效果显著者优先等原则,确定手术对象和进行公示,增加群众对项目的公信度。

  五、扎实推进肢体残疾儿童矫治手术工作在新时期的发展

  自国家彩票公益金肢体残疾儿童矫治手术项目实施以来,在全国各省的有关部门的共同努力下,取得了显著的成效,数以万计的肢体残疾儿童得到改善,深受社会各方面的好评,矫治手术项目已经在很多地区作为政府民生工程、为残疾人为实事工程的重要内容,为救残疾儿童康复发挥了重要的示范和推动作用。“十二五”期间,肢体残疾儿童矫治手术项目仍然是肢残疾儿童康复的重要内容,希望各地认真学习和总结“十一五”肢体残疾儿童矫治手术项目实施的成功经验,结合本省“十二五”康复工作,积极争取政府支持,推动矫治手术项目的深入实施,不断扩大受益人数,逐步满足肢体残疾儿童的手术需求;加强项目的重点环节和流程管理,确保各项内容和要求落到实处,

  保证康复的效果和质量,使矫治手术项目能够帮助更多的肢体残疾儿童改善功能、提高自理能力,赢得学习、劳动、融入社会的机会。