2014年第1期

  • 全国残疾人康复工作办公室
  • 2014年01月24日

 

  编者按:残疾儿童是康复效果最明显、社会最关注、最具抢救性康复价值的群体,0—6岁是残疾儿童的黄金康复期,对他们实施抢救性康复,不但可以减轻其残疾程度,补偿生理和心理缺陷,还可最大程度地挖掘和发挥他们的身体功能潜能,为其今后入学、就业、融入社会创造条件,对残疾儿童一生具有重要影响,是造福残疾儿童和全社会的民心工程。陕西省西安市残联联合财政、卫生、民政等部门共同印发《西安市0—6岁残疾儿童抢救性康复项目实施方案》,对所有符合条件的0-6岁残疾儿童实施救助,建立长效机制,同时规范工作流程,有利于残疾儿童抢救性康复工作的顺利开展。现将其项目实施方案主要内容编发简报,供各地参考、借鉴。

  

陕西省西安市0—6岁残疾儿童抢救性康复项目实施方案

  

  为切实做好残疾儿童抢救性康复工作,加大救助力度,建立残疾儿童抢救性康复救助制度,围绕实现残疾人“人人享有康复服务”目标,制定0—6岁残疾儿童抢救性康复项目实施方案如下:

  一、救助对象

  符合救助条件的0—6岁(含)低视力儿童、肢体残疾儿童(含脑瘫)、孤独症儿童、智力残疾儿童、听力语言残疾儿童。

  二、救助项目

  (一)视力残疾康复:为0—6岁(含)低视力残疾儿童验配助视器,并进行康复矫正训练。

  (二)肢体残疾(含脑瘫)康复:为0—6岁(含)先天性马蹄足,先天性髋关节、膝关节脱位,小儿麻痹后遗症、脊膜膨出后遗症导致的肌腱挛缩、关节畸形及脱位,脑瘫或脑损伤导致的严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位等残疾儿童实施矫治手术,制作配戴矫形器具或开展综合性康复训练。

  (三)孤独症康复:为0—6岁(含)经卫生部门认定的诊断机构确诊的孤独症儿童进行康复训练。

  (四)智力残疾康复:为0—6岁(含)智力低下残疾儿童进行康复训练。

  (五)听力语言残疾康复:为0—6岁(含)有残余听力的儿童制作耳模、验配助听器,开展系统听力语言康复训练。

  (六)人工耳蜗植入:为0—6岁(含)听力损失为重度聋以上,配戴助听器康复效果不佳,医学检查无手术禁忌症,双侧耳蜗及内听道结构正常,无蜗后病变,精神和智力及行为发育正常的聋儿植入人工耳蜗并进行康复训练。

  三、救助条件

  具有西安市户籍;符合项目规定的年龄;有医疗诊断资质的专业机构出具的诊断证明;相应康复适应指征、生命体征稳定,经定点专业机构评估有康复潜力、家庭成员配合并有康复需求的人员。

  四、救助标准

  (一)视力残疾:在低视力定点医院、残疾人辅助器具服务站点、定点专门眼镜店进行康复训练和购置助视器的低视力儿童,平均每名救助1000元。

  (二)肢体残疾(含肢体矫治手术和脑瘫儿童康复训练):

  1.肢体矫治手术每名人均救助13200元,其中肢体矫治手术和训练12000元(机构训练不少于6个月,每天训练不少于半天);矫形器1200元。

  2.脑瘫儿童康复训练每名人均救助13200元,其中训练12000元,矫形器1200元(机构训练不少于6个月,每天训练不少于半天)。

  (三)孤独症:每名救助12000元,用于康复训练(机构训练时间为1年,有寒暑假的机构训练为10个月)。

  (四)智力残疾:每名救助12000元,用于康复训练(机构训练不少于6个月)。

  (五)听力语言残疾:为每名救助对象提供合适的全数字助听器两台,提供一学年(10个月)康复训练救助费12000元;助听器购置资金参照中省残联项目技术要求和产品选择,以招标确定品牌的采购价格为准。

  (六)人工耳蜗:

  1.人工耳蜗产品:为每名救助对象提供人工耳蜗产品1套,其资金参照中省残联项目技术要求和产品选择,以招标确定品牌的采购价格为准。

  2.手术费:为每名救助对象提供12000元,用于术前检查、手术及术后5次调机。

  3.康复训练费:为每名救助对象提供14000元,用于术后一学年(10个月)的康复训练。

  康复训练救助费:用于救助对象的筛查和人员输送、手术或康复训练、器具采购、康复评估、家长培训、康复教材、家庭指导、建立康复档案和数据库等。

  根据工作需要,市财政每年度投入一定的专业技术和管理人员业务培训、宣传等工作经费。

  肢体、孤独症、智力、听力语言残疾儿童康复救助时间原则上为1—3年。确因家庭贫困,经专家组评估认为康复效果显著、有一定康复潜力的,经申请可延长1—3年。

  五、经费保障和管理

  0—6岁残疾儿童抢救性康复项目经费,由市级残疾人就业保障金承担;救助标准参照中省残联康复项目标准,结合我市实际,由市财政局、市残联适时进行调整。

  各项目资金拨付至项目执行单位,不发救助对象个人。每年度救助统计截止时间为1031日,当年11月、12月的救助资金转到下年度结算。每年11月初,市残联向市财政局报送资金拨付函(附救助审批表、救助人员名单、所需经费等),经市财政局审核后向市残联拨付资金,由市残联将资金转拨到项目执行单位。

  加强项目经费管理,专款专用,经费使用受市财政局、市审计局的监督和审计,严禁挤占、截留、挪用。

  六、技术服务体系

  (一)定点机构

  符合定点机构准入标准的各类康复机构均可申请承担项目任务。申请市级康复项目定点机构的,经其业务主管部门同意后,按照《西安市残联定点康复机构管理办法(试行)》有关规定向市残联提出申请,报送申报材料,经市残联组织相关专业康复专家指导组评审,符合条件者由市残联批准其为定点康复机构,签订康复项目合作协议书,明确双方的权利、责任和义务,承担康复项目任务。人工耳蜗手术定点医院,由市卫生局、市残联共同评估认定。

  定点机构应符合以下基本要求:

  1.具有法人资质,机构建设符合国家及省市制定的有关康复机构规范,并通过市级专家组评审达到定点机构准入标准。

  2.自愿申请承担项目任务,并能履行相应的责任和义务。

  3.没有违法违规不良记录,对残疾人事业充满热情。

  (二)专家指导组

  市残联聘请视力、听力、言语、肢体、智力等有关领域专家组成康复项目专家指导组,根据各类残疾筛查标准,负责基层业务指导、技术骨干培训、实用技术推广,负责残疾儿童诊断、康复效果评估、质量监控和工作验收等。

  (三)康复效果评估

  按照中省残联制定的康复效果评估标准,市残联建立健全康复效果评估机制,形成阶段评估和终期评估、常规评估和揣测性评估相结合的工作机制,负责残疾儿童康复过程监测,建立初期、中期、末期三次整体评估制度,评定康复效果。条件具备时,可委托第三方进行康复效果评估。

  七、救助对象的筛查转介和审批

  (一)救助对象的筛查和转介按照中国残联办公厅、国家卫生计生委办公厅《关于印发0—6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)》的通知(残联厅发〔20138号)进行,具体为:

  1.社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责辖区内0-6岁儿童残疾初筛工作,将疑似残疾的儿童信息登记在册,填写转诊单,定期上报和转介至区(县)级妇幼保健机构。

  2.区(县)级妇幼保健机构负责辖区转介儿童的复筛工作,备案、上报疑似残疾儿童的信息,并转介至市级妇幼保健机构。

  3.市级妇幼保健机构将疑似残疾儿童登记并转介至相应评估机构进行残疾评估。评估机构将评定结果及转介信息反馈至市级妇幼保健机构。市级妇幼保健机构将评估信息反馈至区(县)级妇幼保健机构。区(县)级妇幼保健机构与区(县)残联进行信息交换。

  4.市级妇幼保健机构与市残联进行信息交换。有康复需求的残疾儿童,由市残联负责联系康复机构,进行康复安置,开展机构康复、社区与家庭康复。

  (二)救助对象的审批

  符合条件的残疾儿童申请抢救性康复救助,按以下程序履行审批手续:

  1.申请。符合条件的残疾儿童,由其家长(或监护人)持户口本、专业医疗机构的诊断证明原件,填写《西安市残疾儿童抢救性康复救助申请审批表》,到其户口所在地社区(村)、街道(镇)残联提出申请。

  2.初审。社区(村)、街道(镇)残联接到申请后的5个工作日内完成对申请人的入户核实筛查,报区(县)残联复审。

  3.复审。区(县)残联接到复审材料后的5个工作日内完成审查核实工作。符合条件的报市残联审批,不符合条件的向残疾儿童家长(或监护人)说明原因。

  4.审批。市残联将市级妇幼保健机构转介的残疾儿童(未经转介的残疾儿童,市残联统一组织专家组按照救助条件对救助对象进行筛查、审核和康复潜力评估),在残联门户网站向社会公示不少于7天。公示结束市残联审批后,区(县)残联及时通知监护人,由市残联安排到定点康复机构实施康复;不符合条件者,区(县)残联告知监护人具体原因,同时将本地区审批结果名单按街道(镇)反馈社区卫生服务机构或镇卫生院,以便做好残疾儿童跟踪随访工作。受助残疾儿童(或监护人)凭审批表到定点康复机构办理康复训练注册登记,建立康复档案,接受康复训练。监护人与定点康复机构双方须签署康复协议,定点康复机构向市残联报送协议复印件备案。残疾儿童超龄或自行放弃康复训练的,定点康复机构须及时报告市残联,注销其救助资格,同时做好经费结算工作。